Неинвазивный метод (конденсат выдыхаемого воздуха) в диагностических и лечебных программах при заболеваниях органов дыхания

• Автор: Анаев, Эльдар Хусеевич
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 208 с. : 25 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Список принятых сокращений
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Сбор КВВ
1.2. Легочное влаговыделение
1.3. Соединения, присутствующие в КВВ
1.4. pH КВВ
1.5. Электролиты в КВВ
1.6. Пероксид водорода в КВВ
1.7. Другие вещества, присутствующие в КВВ
1.8. Протеолитическая активность КВВ
1.9. Заключение
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материал исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинико-инструментальные методы
2.2.2. Сбор КВВ
2.2.3. Измерение pH КВВ
2.2.4. Измерение объема КВВ
2.2.5. Определение электролитов в КВВ
2.2.6. Определение пероксида водорода в КВВ
2.2.7. Определение активности нейтрофильной эластазы,

протеиназы 3 и катепсина в в КВВ
2.2.8. Оценка метаболической и влаговыделительной функции легких
в условиях моделирования космического полета
2.2.9. Статистический анализ
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. Общая характеристика обследованных групп
3.2. Уровень pH КВВ в норме и при патологии легких
3.3. Объем КВВ у здоровых людей и при заболеваниях органов дыхания
3.4. Содержание электролитов в КВВ у здоровых людей и при различных заболеваниях органов дыхания
3.5. Содержание пероксида водорода в КВВ
3.6. Активность нейтрофильной эластазы, протеиназы 3 и
катепсина О в КВВ
3.7. Метаболическая и влаговыделительная функция легких при моделировании невесомости
3.8. Клинические примеры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. Показатели КВВ в норме
2. Особенности состава КВВ при острой патологии лёгких
3. Особенности состава КВВ при хронических заболеваниях органов дыхания. 170 ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ.
АОСГ - антиортостатическая гипокинезия.
БАЛ - бронхоальвеолярный лаваж.
ВЭЖХ - высокоэффективная жидкостная хроматография.
ГКС - глюкокортикостероиды.
ГЭРБ - гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь.
ДИ - доверительный интервал.
ДН - дыхательная недостаточность.
ДО - дыхательный объем.
ИВЛ - искусственная вентиляция лёгких.
ИХЧ - индекс курящего человека.
ИЛ - интерлейкины.
ИФА - идиопатический фиброзирующий альвеолит.
КВВ - конденсат выдыхаемого воздуха.
КТВР - компьютерная томография грудной клетки высокого разрешения. ЛТ - лейкотриены.
ММР - матриксная металлопротеиназа.
МОД - минутный объем дыхания.
ОФВ] - объем форсированного выдоха за первую секунду.
ПГ - простагландины.
ПЦР - полимеразная цепная реакция.
РДСВ - респираторный дистресс-синдром взрослых.
ФВД - функция внешнего дыхания.

выяснено, что функционирование Ыа+-КГ-2СГ- котранспорта прямо зависит от уровня симпатической активности [54, 133].
Рядом исследователей высказывается предположение, что одни и те же участки слизистой могут обладать абсорбирующей и секретирующей функциями, поскольку в отличие от эпителия других органов (например, кишечника), эпителиальные клетки различных отделов дыхательных путей, осуществляющие электролитный транспорт, не различаются морфологически и функционально. Баланс между процессами абсорбции и секреции в каждом участке слизистой определяет толщину и состав слизи [186].
Исследуются механизмы ауторегуляции состояния секреции и абсорбции №С1 и осмотически связанной воды по принципу отрицательной обратной связи. Предполагается, что изменение осмолярности мукоцилиарного клиренса по мере продвижения от дистальных к проксимальным отделам дыхательных путей может быть достаточным условием для регуляции этого процесса за счёт изменения объёма клеток эпителия [54].
Измененная секреция ионов хлора и гиперабсорбция ионов натрия в респираторном эпителии приводит к изменению электролитного состава секрета, к дегидратации и его сгущению, нарушению мукоцилиарного клиренса, рецидивирующему инфицированию дыхательных путей, деструкции бронхов и эластической стромы лёгких, к прогрессирующему снижению вентиляционной функции лёгких [46, 164].