Оценка риска развития респираторного дистресс-синдрома у детей, рожденных женщинами с антифосфолипидным синдромом

• Автор: Бандур, Наталья Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 146 с. : 2 ил.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Роль антифосфолипидного синдрома матери в формировании респираторных расстройств у новорожденных
1.1.1. Современные представления о патогенезе респираторных расстройств новорожденных и роль АФС как одного из факторов их развития
1.1.2. Метаболические особенности развития респираторных расстройств у новорожденных
1.2 Особенности течения беременности при антифосфолипидном синдроме
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика беременных
2.1.1. Клиническая характеристика беременных контрольной группы и новорождённых
2.1.2. Клиническая характеристика беременных женщин с отёками и преэклампсией различной степени тяжести и новорождённых
2.1.3. Клиническая характеристика беременных женщин с АФС и новорождённых
2.2. Методы исследования
2.2.1. Общеклинические методы
2.2.2. Исследование параметров гемостаза: АЧТВ, фибриноген, ПТИ, РФМК, ангитромбин III
2.2.3. Исследование антикоагулянта волчаночного типа
2.2.4. Анализ антител к фосфолипидам
2.2.5. Исследование трофобластического р( - гликопротеина
2.2.6. Методы статистической обработки полученных данных
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ И
ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1. Гематологический и иммунологический статус беременных женщин
3.1.1. Динамика параметров гемостаза у беременных и их взаимосвязь с течением и исходом беременности
3.1.2. Динамика уровня антител к фосфолипидам у беременных и их взаимосвязь с течением и исходом беременности
3.2. Иммунологическое исследование новорождённых различных групп
ГЛАВА IV. РЕСПИРАТОРНЫЕ РАССТРОЙСТВА У НОВОРОЖДЕННЫХ
4.1. Респираторные расстройства у новорожденных сразу после рождения и их связь с количеством и классами АТ к ФЛ в пуповинной крови детей
4.2. Респираторные расстройства у новорожденных сразу после рождения и их связь с количеством и классами АТ к ФЛ в сыворотке крови матери
4.3. Связь респираторных расстройств у новорожденных с гемостазиологическими нарушениями у матери
4.4. Связь респираторных расстройств новорожденных с недоношенностью, гипотрофичностью и незрелостью
4.5. Частота развития респираторного дистресс синдрома новорожденных на фоне симптомов респираторных расстройств
ГЛАВА V. РАЗВИТИЕ РЕСПИРАТОРНОГО ДИСТРЕСС -СИНДРОМА У НОВОРОЖДЕННЫХ РАЗНЫХ ГРУПП
5.1. Взаимосвязь РДС новорожденных с уровнем и классами АТ к ФЛ у детей
5.2. Степень связи РДС новорожденных с уровнем и классами АТ к ФЛ в сыворотке крови матери
5.3. Взаимосвязь РДС новорожденных с гемостазиологическими нарушениями у матери

5.4. Связь РДС новорожденных с недоношенностью,
гипотрофичностью и незрелостью
5.5. Последствия респираторного дистресс синдрома
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Таблица
Исходы предыдущих беременностей у наблюдаемых женщин (Абс.ч., %).
Исходы беременностей Группы беременных
Контрольная (п=25) Сравнения (п-35) Основная (п=50)
п % п % п %
Роды с нормальным исходом 9 36 12 34
Преждевременные роды с нормальным исходом - - 1 2
В/у гибель плода и мертворождения
Гибель ребенка в постнатальном периоде вследствие инфекции или пороков развития 1 2
Самопроизвольный выкидыш в I триместре - 3 8
Самопроизвольный выкидыш во II триместре - - 1 2
Неразвивающиеся беременности в I триместре - - 2 5
Неразвивающиеся беременности во II триместре
Искусственные аборты 16 64 16 45
Внематочные беременности - - 1 2,9
ные, вирусные, эндокринные, хромосомные факторы, аномалии полового развития, а также клинические и лабораторные проявления АФС. Во время беременности в клинических, лабораторных и функциональных тестах патологии выявлено не было. Однако, при определении АТ к ФЛ в первом триместре беременности, у некоторых женщин было обнаружено незначительное повышение их уровня к разным классам ФЛ менее чем в 2 раза. Во втором и третьем триместрах значения уровня АТ к ФЛ варьировали в небольших пределах. Клинических проявлений АФС мы не наблюдали.
Все женщины с 12 недель беременности находились на диспансерном