Регуляторное обеспечение устойчивости биомеханики дыхания при обструктивных заболеваниях легких

• Автор: Карзилов, Александр Иванович
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Барнаул
• Количество страниц: 368 с. : 24 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ПРОБЛЕМА БИОМЕХАНИЧЕСКОГО ГОМЕОСТАЗИСА АППАРАТА ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ И МЕХАНИЗМОВ ЕГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В НОРМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ И ПРИ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Проблемные вопросы дефиниции гомеостазиса
1.2. Системные представления о гомеостазисе
1.2.1. Проблемные вопросы представлений о гомеостазисе
1.2.2. Развитие системных представлений о гомеостазисе
1.2.3. Расширенное представление о гомеостазисе
1.3. Методология исследования гомеостазиса
1.3.1. Проблемные вопросы методологии исследования гомеостазиса
1.3.2. Аппарат внешнего дыхания как система, обладающая атрибутами гомеостата
1.3.3. Вопросы методологии исследования биомеханических свойств аппарата внешнего дыхания
1.3.4. Проблемные вопросы исследования аппарата
внешнего дыхания
РЕЗЮМЕ
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методология исследования биомеханического
гомеостазиса аппарата внешнего дыхания
2.2. Дизайн исследования
2.2.1. Общие положения
2.2.2. Дизайн исследования людей
2.2.3. Дизайн исследования экспериментальных животных
2.3. Характеристика исследуемых людей
2.3.1. Характеристика здоровых людей
2.3.2. Характеристика больных бронхиальной астмой
2.3.3. Характеристика больных хронической обструктивної! болезнью легких
2.3.4. Характеристика больных внебольничной пневмонией
2.4. Методы исследования
2.4.1. Оценка выраженности синдромов в баллах
2.4.2. Методы функционального исследования аппарата
внешнего дыхания
2.4.3. Диагностика типов отношения к болезни
и направленности личностной реакции
2.5. Методы респираторной терапии
2.5.1. Чрескожная электростимуляция диафрагмы
2.5.2. Ингаляции бронхолитического препарата Беродуал
2.6. Экспериментальный материал и методы исследования
2.6.1. Характеристика экспериментальных животных
2.6.2. Методы исследования экспериментальных животных
2.7. Методы статистической обработки результатов
РЕЗЮМЕ
ГЛАВА III СОСТОЯНИЕ БИОМЕХАНИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ
АППАРАТА ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ УСЛОВИЯХ ЕГО ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ
(КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ)
3.1. Клинико-функциональная характеристика здоровых лиц (1 гр.), больных бронхиальной ас тмой (2 гр) и хронической обетруктивной болезнью легких (3 гр.)

3.1.1. Выраженность восприятия одышки и клинических синдромов
3.1.2. Площадь поверхности тела и интегральные показатели биомеханики дыхания
3.1.3. Статическая и форсированная жизненная емкость легких
3.1.4. Показатели форсированного выдоха и вдоха по петле поток-объем
3.1.5. Эластические и неэластические свойства лёгких
3.1.6. Вентиляцинно-энергетические показатели
3.1.7. Паттерны дыхания в ортостатическом положении обследуемых лиц
3.1.8. Паттерны дыхания и показатели биомеханики дыхания
в клиностатическом положении обследуемых лиц
3.1.9. Параметры состояния дыхательной мускулатуры
3.2. Влияние чрескожной электростимуляции диафрагмы
на клинико-функциональные показатели у обследуемых лиц первой, второй и третьей групп
3.2.1. Респираторный эффект чрескожной электростимуляции диафрагмы
3.2.2. Влияние чрескожной электростимуляции диафрагмы на восприятие дыхания у здоровых лиц и восприятие одышки у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких
3.2.3. Влияние чрескожной электростимуляции диафрагмы
на выраженность клинических синдромов
3.2.4. Влияния чрескожной электростимуляции диафрагмы
на интегральные показатели биомеханики дыхания
3.2.5. Влияние чрескожной электростимуляции диафрагмы на статическую и форсированную жизненную
емкость легких

[290]. У.Р. Эшби также впервые ввел понятие самоорганизации динамических систем, как основы существования гомеостазиса [308].
Отечественным физиологом П.К. Анохиным были открыты в живых организмах функциональные системы [10] - «динамические, избирательно объединенные соответствующими потребностями организма саморегулирующиеся центрально-периферические организации, деятельность которых направлена на достижение полезных для системы и организма в целом приспособительных результатов - удовлетворения его ведущих потребностей» [172], в качестве которых могут выступать параметры гомеостазиса [236].
Принципиальное отличие теории функциональных систем от ранее сформулированной общей теории систем Л. Берталанфи [24], по мнению К.В. Судакова (1999) заключается, во-первых, в полезном приспособительном результате деятельности функциональных систем, во-вторых, кибернетическими принципами функционирования с обязательной обратной связью [172, 234, 235, 236]. Необходимо отметить, что принцип обратной связи в работе организма впервые был описан П.К. Анохиным в 1935 г. в виде эффекта обратной афферентации, которая служит для осуществления приспособительных реакций [74].
Поддержание гомеостазиса живого организма с позиций теории П.К. Анохина определяется сопряженным функционированием различных функциональных систем. Отклонение от физиологической нормы любого жизненно важного функционального показателя организма тотчас приводит к включению различных механизмов функциональной системы, действие которых направлено на его восстановление [10, 172, 235].
В настоящее время гомеостазис считается компонентом системы саморегуляции функций организма в целом, но среди целостных реакций организма, определяющих его само существование, гомеостазису отводится ведущая роль в регуляторных процессах, поддерживающих постоянство параметров в организме [62, 74, 167, 172, 234, 327, 328].