Оптимизация лечебно-диагностических мероприятий в группе часто болеющих острыми респираторными заболеваниями

• Автор: Симонайтес, Светлана Валентиновна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 98 с. : 17 ил.

УСЛОВНЫЕ ОБОЗНАЧЕНИЯ
БОД - болезни органов дыхания БСС - бронхоспастический синдром 3 - запоры
НАД - низкое артериальное давление
ОАЩЖ - отягощенный анамнез по заболеваниям щитовидной железы
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ОРЗ - острые респираторные заболевания
ПЩЖ - патология щитовидной железы
СГ - синдром гипотиреоза
СК - сухая кожа
СКГ - субклинический гипотиреоз
Т4 - Ь-тироксин
ТГ - тиреоидные гормоны
ТТГ - тиреотропный гормон гипофиза
ФВД - функция внешнего дыхания
ХБ - хронический бронхит
ХОБЛ - хроническая обструктивная болезнь легких ХРП - хроническая респираторная патология ЩЖ - щитовидная железа

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Эпидемиология и медико-социальное значение острых респираторных вирусных инфекций
1.2. Современные подходы к профилактике и лечению острых респираторных вирусных инфекций
1.3. Роль респираторной вирусной инфекции в развитии и прогрессировании ХОБЛ
1.4. Заболевания щитовидной железы и нетиреоидная патология
1.5. Тиреоидные гормоны и дыхательная система: основные механизмы влияния
1.6. Патология щитовидной железы и хронический бронхит
1.7. Патология щитовидной железы и бронхиальная астма
1.8. Гипотиреоз и заболеваемость вирусными инфекциями
1.9. Тиреоидные гормоны при бронхолегочной патологии
1.10. Качество жизни при заболеваниях органов дыхания
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика исследуемого контингента
2.2. Клинико-функциональная и социально-демографическая характеристика больных
2.2.1. Клинико-функциональная и социально-демографическая характеристика больных ХОБЛ
2.2.2. Клинико-функциональная и социально-демографическая характеристика больных ХБ
2.2.3. Клинико-функциональная и социально-демографическая характеристика больных хронической ЛОР-патологией
2.3. Клинико-инструментальные методы обследования
2.3.1. Исследование функции внешнего дыхания

2.3.2. Суточная пикфлоуметрия
2.3.3. Исследование функции ЩЖ
2.4. Методика исследования качества жизни
2.5. Математические методы 51 ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ И КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ С РЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ
3.1. Распространенность хронической патологии верхних и нижних дыхательных путей среди больных частыми ОРВИ
3.2. Особенности клинического течения хронической респираторной патологии у больных частыми ОРВИ
3.3. Качество жизни больных частыми ОРВИ
ГЛАВА 4. ОСОБЕННОСТИ ТИРЕОИДНОГО ГОМЕОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ И ЧАСТЫМИ ОРВИ
4.1. Особенности тиреоидного статуса у больных с частыми ОРВИ
4.2. Особенности тиреоидного статуса и клинического течения ОРВИ у больных с клиническими симптомами гипотиреоза
4.3. Особенности тиреоидного статуса у больных хронической респираторной патологией
ГЛАВА 5. АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ ТИРЕОИДНЫМИ ГОРМОНАМИ
5.1. Исследование клинической эффективности профилактики частых ОРВИ с использованием заместительной терапии тиреоидными гормонами
5.2. Влияние заместительной терапии на КЖ больных частыми ОРВИ 88 Выводы
Практические рекомендации
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ

шем исследовании - 31 человек, женщин среди них 3). Таким образом, листопрокатный цех нельзя отнести к производству с “пылевой” промышленной вредностью. В условиях повышенного шума, недостаточной освещенности и вибрации, т.е. вредностей, не имеющих патогенетического значения для развития ХОБЛ, трудятся 1300 человек, из них 214 женщин. Повышенная температура воздуха и тепловое излучение как основные вредные производственные факторы отмечены у 461 работника, из них 80 женщин.
Работники 9 профессий имеют только 1 производственную вредность, у 8 профессий - 2 вредности, у 13 - 3 вредности, у 3 - 4 вредности, у 5 - 5 и более вредностей, причем именно в этих 5 профессиях отмечено сочетание воздействия пыли металлической или огнеупорной с повышенной температурой воздуха, тепловым излучением и физическими перегрузками.
ЛГТЦ-3 является высокотехнологичным производством, подавляющее большинство работников являются квалифицированными специалистами, имеющими высшее и среднеспециальное образование.
Частыми ОРВИ (3 и более раз в год) страдали 196 человек (10,2%). Заболеваемость ОРВИ была подтверждена статистическим анализом заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Второй этап. Для выявления основных причин частых ОРВИ проводилось комплексное клинико-инструментальное обследование больных. Учитывая анализ литературных данных о причинах частого рецидивирования ОРВИ, мы обследовали данный контингент на предмет выявления:
1) хронической пульмонологической патологии (ХОБЛ, хронический бронхит);
2) хронической отоларингологической патологии (хронические синуситы);
3) эндокринологической патологии (синдром гипотиреоза).
Диагноз хронической обструктивной болезни легких устанавливали на основании жалоб (на кашель, продукцию мокроты, одышку), анамнестических данных о воздействии факторов риска, инструментальных данных (измерения ограничения скорости воздушного потока (спирометрия) - отноше-