Повышение качества и эффективности лечения больных с внебольничными пневмониями на основе инструментальных средств медицинских технологических процессов

• Автор: Антипин, Александр Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 186 с. : 28 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ЭТАПЫ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ ПОВЫШЕНИЯ КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
С В11ЕБОЛЫ ТОЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ
1.1. Определение, эпидемиология, этиология, факторы риска и прогноза внеболышчных пневмоний
1.2. История развития науки о качестве и эволюция методов управления качеством медицинской помощи
1.3. Определение базовых понятий медицинских технологических процессов
1.4. Методы проектирования и оценки процесса ведения больных
с внебольничными пневмониями
1.5. Участие пациентов в управлении качеством медицинской помощи
и проблемы безопасности пациентов
1.6. Оценка экономической эффективности новых медицинских технологий
1.7. Автоматизация медицинского технологического процесса
1.8. Выводы
ГЛАВА 2. АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ БОЛЬНЫХ
И ОПИСАНИЕ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика больных
2.2. Описание применявшихся методов диагностики
2.3. Этиологическая диагностика внеболышчных пневмоний
2.5. Клинико-рентгенологическая характеристика больных
2.5. Особенности различных этиологических вариантов пневмоний
2.6. Характеристика лечебных мероприятий
ГЛАВА 3. СОЗДАНИЕ ИНСТРУМЕНТОВ УПРАВЛЕНИЯ КАЧЕСТВОМ
ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ
3.1. Технологическая карта как инструмент управления качеством
ведения больных с внебольничными пневмониями
3.2. Обоснование включения перечня лабораторных исследований
в технологическую карту
3.3. Обоснование включения перечня инструментальных методов обследования в технологическую карту
3.4. Обоснование выбора лечебных мероприятий для включения
в технологическую карту
3.5. Обоснование выбора индикаторов качества ведения больных
с внебольничными пневмониями
3.6. Выводы

ГЛАВА 4. СОЗДАНИЕ ТЕХНОЛОГИИ ЭКСПЕРТИЗЫ (АУДИТА) КАЧЕСТВА ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ВНЕБОЛЬНИЧНЫМИ ПНЕВМОНИЯМИ В СТАЦИОНАРЕ
4.1. Проектирование карт экспертизы качества ведения больных
с впебольничными пневмониями
4.2. Оценка мнения пациентов о лечебно-диагностическом процессе
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
5.1. Оценка качества ведения больных с внебольничными пневмониями
в стационаре с помощью технологической карты
5.2. Оценка клинической эффективности внедрения разработанной технологии ведения больных с внебольничными пневмониями
5.3. Сравнительная оценка экспертизы качества ведения пациентов
с внебольничными пневмониями
5.4. Сравнительный клинико-экономический анализ различных подходов
к ведению больных с внебольничной пневмонией
5.5. Оценка мнений пациентов о качестве медицинской помощи
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Список литературы

Список сокращений
АБТ - антибактериальная терапия
АД - артериальное давление
ВДП - верхние дыхательные пути
ВП - внебольничная пневмония
ДСЛ - длительность стационарного лечения
КМП - качество медицинской помощи
КОС - кислотно-основное состояние
КТВР - компьютерная томография с высоким разрешением
ЛКП - лечебно-контрольная подкомиссия
ЛПУ - лечебно-профилактическое учреждение
ЛФК - лечебная физическая культура
МТП - медицинский технологический процесс
МЦ - медицинский центр
ОАК - общеклинический анализ крови
ОГК - органы грудной клетки
ОПН - острая почечная недостаточность
ПИЛИ - подкомиссия по изучению летальных исходов
РКИ - рандомизированные контролируемые исследования
ТК - технологическая карта
ФВД - функция внешнего дыхания
ФТО - физиотерапевтическое отделение
ФТ - физиотерапия
ЧДД - частота дыхательных движений
ЧСС - частота сердечных сокращений
Clinical indicators
Clinical outcomes
Clinical pathways
Clinical progression
Clinical protocols /algorithms
Collaborative carc tracks
Collaborative case management plans
Collaborative paths/care paths
Coordinated care
Critical pathways/paths
Expected recovery pathways
Integrated care pathways (ICPs)
Key processes
Mercy Plans of action for care
and treatment
Minimum standards
Multidisciplinary pathways of care (MPCs)
Multidisciplinary plan
Outcomes
Outcomes management
Patient pathways
Practice guidelines/ parameters
Program evaluation
Quality assurance triggers
Quality improvement-monitoring&evaluation
Recovery routs
Reference guidelines
Service strategy
Standard treatment guidelines
Standard of care
Target tracks
Total quality management
continuous quality improvement Uniform data system
Клинические индикаторы
Клинические результаты
Клинические пути
Клиническая последовательность
Клинические протоколы/ алгоритмы
Курс совместного лечения
Совместные планы менеджмента клинических
случаев
Совместные пути/пути лечения Координированное лечение Критические пути
Путь к предполагаемому излечению Интегрированные пути медицинской помощи Ключевые процессы Милосердный план действий по уходу и лечению
Минимальные стандарты
Междисциплинарные пути медицинской помощи Мультидисциплинарный план Результаты лечения Менеджмент результатов лечения Пути пациента
Практические руководства/параметры
Оценка программы
Триггеры гарантии качества
Повышение качества-оценка и мониторинг
Правила излечения
Справочное руководство
Стратегия обслуживания
Руководства по стандартам лечения
Стандарты лечения
Курс к цели
Всеобщее управление качеством/ непрерывное повышение качества Универсальная система данных