Эффективность рефлексотерапии при лечении больных хронической обструктивной болезнью легких на разных стадиях формирования хронического легочного сердца

• Автор: Буевич, Вадим Эдуардович
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 154 с. : 14 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Современные аспекта патогенеза ХЛС при ХОБЛ
1.2. Современные представления о механизме действии рефлексотерапии
1.3. Электропунктурная диагностика по У. Ыака1аш
1.4.0 возможности применения акупунктуры у больных ХОБЛ, тактика лечения с точки зрения традиционной китайской
медицины
ГЛАВА 2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ..
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1. Особенности результатов электропунктурной диагностики у больных ХОБЛ на разных стадиях формирования ХЛС
4.2. Факторный анализ данных электропунктурной диагностики у больных ХОБЛ
4.3. Взаимосвязь данных электропунктурной диагностики с показателями функции внешнего дыхания, функциональным состоянием диафрагмы и давлением в легочной артерии у больных ХОБЛ
4.4. Влияние рефлексотерапии на показатели внешнего дыхания, легочную гемодинамику и функцию диафрагмы у больных ХОБЛ безЛГ
4.5. Эффективность применения рефлексотерапии в комплексном лечении больных ХОБЛ с компенсированным ХЛС

4.6. Возможность применения рефлексотерапии в комплексном
лечении больных ХОБЛ с декомпенсированным ХЛС
4.8 Прогнозирование эффективности применения рефлексотерапии
у больных ХОБЛ
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ АТ - акупунктурная точка
ВНС - вегетативная нервная система
ДДЛА - диастолическое давление в легочной артерии
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ИРТ - иглорефлексотерапия
ИТ - индекс Тиффно
КДО ПЖ - конечно-диастолический объем правого желудочка
КСО ПЖ - конечно-систолический объем правого желудочка
К)а - коэффициент эффективности акупунктуры
ЛА - легочная артерия
ЛГ - легочная гипертензия
МВЛ - максимальная вентиляция легких
МОС25,50,75 - максимальные объемные скорости выдоха при 25,50, 75% от
ФЖЕЛ
НК - недостаточность кровообращения
ОЛС - общее легочное сопротивление
ОФВ| - объем форсированного выдоха за 1 секунду
ПОСцыд - пиковая объемная скорость выдоха
РТ - рефлексотерапия
СДЛА - систолическое давление в легочной артерии
СрДЛА - среднее давление в легочной артерии
ТД - толщина диафрагмы
ТКМ - традиционная китайская медицина
У О ПЖ - ударный объем правого желудочка
ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких
ФВ ПЖ - фракция выброса правого желудочка
ФВД - функция внешнего дыхания
ХЛС - хроническое легочное сердце

Таблица 2 - Показатели функции внешнего дыхания и газового состава крови у больных ХОБЛ при поступлении в стационар (М ± т)
Показатели Контроль (п=20) I группа (п—37) II группа (п=41) III группа (п=25)
ЖЕЛ, % к должной Рк Р1 Р2 94,7 ± 4,95 84,0 ±1,92 >0,05 75,0 ±1,83 <0,001 0,001 54,7 ±1,93 < 0,001 < 0,001 < 0,001
МВЛ, % к должной Рк Р1 Р2 92,1 ± 4,80 74,4 ±1,63 <0,01 61,4 ±1,47 < 0,001 < 0,001 40,8 ± 2,05 <0,001 < 0,001 < 0,001
ОФВ1, % к должному Рк Р1 Р2 93,0 ± 5,67 71,9 ±1,82 <0,01 58,5 ±1,17 < 0,001 <0,001 39,0 ±1,53 < 0,001 < 0,001 < 0,001
ИТ, % Рк Р1 Р2 81,4 ±5,22 68,1 ±1,86 <0,05 56,5 ±1,55 < 0,001 < 0,001 44,0 ±2,13 < 0,001 < 0,001 < 0,001
МОС25, % к должной Рк Р1 Р2 86,3 ± 6,29 58,7± 1,75 < 0,001 45,6 ±1,47 < 0,001 <0,001 27,3 ± 1,70 < 0,001 < 0,001 < 0,001
МОС50, % к должной Рк Р1 Р2 79,3 ± 6,29 60,6 ±2,11 <0,01 45,6 ±1,53 < 0,001 < 0,001 25,1 ±1,40 < 0,001 <0,001 < 0,001
МОС75, % к должной Рк Р1 Р2 72,4 ±4,98 61,0 ±2,72 >0,05 47,9 ± 2,09 < 0,001 < 0,001 28,9 ± 1,83 < 0,001 < 0,001 < 0,001
ПОСвыд, % к должной Рк Р1 Р2 91,6 ±3,04 67,8 ±2,13 < 0,001 51,6 ±2,20 <0,001 < 0,001 < 0,001 30,1 ±1,33 < 0,001 < 0,001 < 0,001
РО2, мм рт. ст. Рк Р1 рг 86,2 ± 3,20 81,8 ±0,94 >0,05 69,2 ± 0,74 < 0,001 < 0,001 60,1 ± 0,80 < 0,001 < 0,001 < 0,001
РСОг, мм рт. ст. Рк Р1 Рг 37,4 ± 2,60 37,3 ± 0,84 >0,05 39,5 ± 0,76 >0,05 >0,05 44,4 ± 0,77 <0,01 < 0,001 < 0,001
pH Рк Р1 рг 7,4 ±0,008 7,39 ± 0,005 >0,05 7,38 ±0,012 >0,05 >0,05 7,33 ±0,008 < 0,001 < 0,001 < 0,001
Примечание - I группа - больные ХОБЛ без ЛГ в покое; II группа - больные ХОБЛ с ЛГ без клинических признаков правожелудочковой недостаточности; III группа - больные ХОБЛ с декомпенсированным ХПС. рк - достоверность различий с контролем; р, - достоверность различий с I группой; рг - достоверность различий со II группой.