Показатели функции внешнего дыхания у лиц, подвергшихся действию радиации

• Автор: Кузнецова, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Томск
• Количество страниц: 130 с. : 4 ил.

Содержание

Список сокращений, используемых в настоящей работе
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Общие аспекты аварии на Чернобыльской АЭС
1.2. Патология органов дыхания у ликвидаторов последствий аварии
на Чернобыльской АЭС и методы ее исследования
1.3. Биомеханика дыхания по данным литературы при лучевом
пневмофиброзе
1.3.1. История исследования биомеханики дыхания при лучевом пневмофиброзе
1.3.2. Значение изменений эластического сопротивления легких при пневмофиброзе
1.3.3. Роль тканевого трения в повышении общего неэластического сопротивления легких при пневмофиброзе
1.3.4. Основные нерешенные проблемы исследования биомеханики дыхания при лучевом пневмофиброзе
Глава 11. Характеристика клинического материала и методы
исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.1.1. Основная группа
2.1.2. Группа сравнения
2.1.3. Контрольная группа
2.2. Специальные методы исследования
2.3. Методы статистической обработки результатов
Глава 111. Результаты исследования
3.1. Характеристика исследованных групп по показателям вентиляции легких
3.2. Характеристика исследованных групп по показателям биомеханики дыхания
3.3. Характеристика исследованных групп по показателям диффузионной способности легких
3.4. Характеристика исследованных групп по показателям газового состава крови
Глава 1У. Обсуждение результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
Список сокращений
АВД - аппарат внешнего дыхания
АС вд - аэродинамическое сопротивление легких на вдохе
АС выд - аэродинамическое сопротивление легких на выдохе
БА - бронхиальная астма
ВФЛ - вентиляционная функция легких
ГВС - гипервентиляционный синдром
ДО - дыхательный объем
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
Зв -зиверт
КРЛ - коэффициент ретракции легких
ЛПА - ликвидаторы последствий аварии
МВЛ - максимальная вентиляция легких
МОД - минутный объем дыхания
МОС25, - максимальные объемные скорости в момент выдоха
50'75 25, 50,75% форсированной жизненной емкости легких
НВД - недостаточность внешнего дыхания
ОЕЛ - общая емкость легких
ОНС вд - общее неэластическое сопротивление легких на вдохе
ОНС выд - общее неэластическое сопротивление легких на выдохе
ОНРД вд - общая неэластическая работа дыхания на вдохе
ОНРД выд - общая неэластическая работа дыхания на выдохе
ОО - остаточный объем
ОРД - общая работа дыхания
ОРЛ - общая растяжимость легких
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за первую секунду
ПОС - пиковая объемная скорость
ППО - петля поток/объем
ПТГ - пневмотахограмма

Неэластическая фракции работы дыхания на вдохе или выдохе тоже имеет значение. Так, при обструктивных формах патологии увеличена неэластическая фракция работы дыхания на выдохе, и дыхательная петля располагается в зоне положительного внутригрудного давления. Тем не менее, при обструктивных формах патологии отмечается преимущественное увеличение неэластической фракции работы дыхания на вдохе по сравнению со здоровыми людьми. Объяснение этому факту было дано Тетеневым Ф.Ф. [71], как проявление антитиксотропических свойств легких (увеличение тканевого трения в момент действия силы, растягивающей легкие на вдохе и вызывающей сжатие на выдохе). В большей степени это было выражено у части больных острой пневмонией [77]. С позиции же классической физиологии дыхания этим фактам невозможно дать объяснение.
2. В литературе нет данных об эластическом сопротивлении легких и его изменении у ликвидаторов [11В]. Значение изменений эластического сопротивления легких в механике дыхания обычно обсуждается с позиции описания резко выраженного повышения ригидности легких при легочных гранулематозах. При этом более всего информативной является динамическая растяжимость легких. Интерпретация же показателей статической растяжимости легких, коэффициента ретракции, эластической тяги и общей растяжимости затруднена. Если механику дыхания рассматривать с позиции классической модели легких по Ф. Дондерсу, то эти показатели должны были бы вносить ясность и законченность в описание механической характеристики легких, поскольку измеряются статические легочные объемы и транспульмональное давление, их определяющее. Сложность же интерпретации показателей эластического сопротивления легких является причиной того, что приведенные показатели не использовались.
3. У ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС не изучалась структура общего неэластического сопротивления легких (общее, тканевое,