Состояние желудка и двенадцатиперстной кишки у больных хроническими обструктивными болезнями легких и дыхательной недостаточностью

• Автор: Спирина, Лола Юлдашевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 147 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращенных терминов
Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Современные представления о хронических обструктивных
болезнях легких
1.2. Роль патогенетических факторов в развитии
гастродуоденальных изменений при хронических обструктивных болезнях легких (гипоксия, воспаление, микроциркуляторные нарушения, Helicobacter pylori)
Глава II. Материалы и методы исследования
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
Глава III. Результаты собственных исследований
3.1. Клинические проявления патологии пищеварительного тракта у больных хроническими обструктивными
болезнями легких
3.2. Результаты исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки
по данным эзофагогастродуоденоскопии
3.3.1. Результаты гистологического исследования слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у больных хроническими обструктивными
болезнями легких
3.3.2. Состояние микроциркуляции слизистой оболочки желудка у больных хроническими обструктивными
болезнями легких

3.3.3. Персистенция Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка у больных с различным течением хронических обструктивных болезней легких по данным морфологического исследования
3.3.4. Влияние различных факторов (длительность заболевания, возраст, воспаление, ФВД, газы крови и др.) на состояние слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у больных хроническими обструктивными болезнями легких
3.3.5. Комплексное лечение больных ХОБЛ с использованием эрадикационной антихеликобактерной терапии
Глава IV. Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
СПИСОК СОКРАЩЕННЫХ ТЕРМИНОВ
ДПК - двенадцатиперстная кишка
к+м+л - кларитромицин, метронидазол, лансофед
мкц - микроциркуляция
т+м+д+л - тетрациклин, метронидазол, де-нол, лансофед
ОФВ, - объем форсированного выдоха за 1с
сож - слизистая оболочка желудка
ФБС - фибробронхоскопия
ФВД - функция внешнего дыхания
ХОБЛ - хронические обструктивные болезни легких
эгдс - эзофагогастродуоденоскопия
эхокг - ЭХО-кардиография
H. pylori - Helicobacter pylori
При этом 77,8 % больных отмечали одышку при интенсивной физической нагрузке. В 44,4 % наблюдений были приступы удушья (затрудненного дыхания) в течение суток. Обострение заболевания у 38,9 % пациентов сопровождалось повышением температуры тела; у 83,3 % больных отмечалось сердцебиение.
При объективном обследовании у большинства пациентов этой группы при поступлении выслушивалось ослабленное везикулярное или жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. У 7 больных на ограниченном участке легких определялось укорочение перкуторного звука и звучные влажные, мелкопузырчатые хрипы. Клинически диагностированная у этих пациентов пневмония была подтверждена рентгенологическим обследованием
У ряда больных отмечались лабораторные проявления неспецифического воспаления. Увеличение количества лейкоцитов крови более 9,0 109/л наблюдалось у 5,6 % пациентов, повышение
палочкоядерных лейкоцитов > 6 % - у 11,1 %, ускоренная СОЭ > 15 мм/час - у 5,6 %.
Показатели функции внешнего дыхания (ФВД) у больных этой группы не претерпевали существенных изменений, средний уровень составил 74,3±1,9 % от должной величины (таблица 3).
При рентгенологическом исследовании органов грудной полости у 7 пациентов обнаруживалось усиление и деформация легочного рисунка, у 4 - выявлялись признаки эмфиземы легких и диффузного пневмосклероза (таблица 3).
У 7 больных отмечались инфильтративные изменения легких различной интенсивности. Эта рентгенологическая картина соответствовала очаговой пневмонии.
При электрокардиографическом (ЭКГ) исследовании в I группе изменений не наблюдалось (таблица 3).