Роль и место физических факторов в комплексной терапии больных бронхиальной астмой

• Автор: Малявин, Андрей Георгиевич
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 258 с. : 21 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
1. ВВЕДЕНИЕ
1.1. Актуальность проблемы физической терапии бронхиальной астмы
1.2. Цель исследования
1.3. Задачи исследования
1.4. Научная новизна
1.5. Практическая значимость
1.6. Внедрение
1.6.1. Апробация диссертации
1.6.2. Публикации
1.7. Положения, выносимые на защиту
2.ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
2.1. Современные представления о бронхиальной астме
2.2. Нарушения функции щитовидной железы и бронхиальная астма
2.3. Сведения о физиологическом и лечебном действии некоторых физических факторов. Предикторы их использования в терапии больных бронхиальной астмой
2.3.1. Электромагнитные волны. Трансцеребральное воздействие и воздействие на проекцию эндокринных желёз
2.3.2. Трансцеребральное электроимпульсное воздействие
2.3.3. Криомассаж
2.3.4. Интервальная гипоксическая тренировка
2.3.5. Сильвинитовая спелеотерапия

3 .СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Материалы и методы
3.1.1. Характеристика обследованных больных
3.1.2. Подразделение больных на группы
и описание лечебных методик
3.1.3. Методики исследований
3.2. Применение комбинированных электромагнитных воздействий
в терапии больных бронхиальной астмой
3.2.1. Комбинированное воздействие электрическим полем ультравысокой частоты трансцеребрально и электромагнитными дециметровыми волнами на область проекции надпочечников
3.2.1.1. Характеристика группы. Клинические результаты лечения
3.2.1.2. Динамика лабораторных и иммунологических показателей
в процессе лечения
3.2.1.3. Динамика функциональных показателей внешнего дыхания
3.2.1.4. Клинический пример №1
3.2.2. Комбинированное воздействие электрическим полем
ультравысокой частоты трансцеребрально и электромагнитными дециметровыми волнами на область проекции селезёнки
3.2.2.1. Характеристика группы. Клинические результаты лечения
3.2.2.2. Динамика лабораторных и иммунологических показателей
в процессе лечения
3.2.2.3. Динамика функциональных показателей внешнего дыхания

3.2.2.4. Клинический пример №2
3.2.3. Комбинированное воздействие электрическим полем ультравысокой частоты трансцеребрально и электромагнитными дециметровыми волнами
на область проекции тимуса и щитовидной железы
3.3. Трансцеребральное электроимпульсное воздействие
в терапии больных бронхиальной астмой
3.3.1. Характеристика группы и подгрупп. Клинические результаты лечения
3.3.2. Динамика лабораторных, иммунологических и гормональных показателей в процессе лечения
3.3.3. Динамика функциональных показателей внешнего дыхания
3.3.4. Клинический пример №3
3.4. Криомассаж в терапии больных бронхиальной астмой
3.4.1. Характеристика группы. Клинические результаты лечения
3.4.2. Динамика лабораторных и иммунологических показателей
в процессе лечения
3.4.3. Динамика функциональных показателей внешнего дыхания
3.4.4. Клинический пример №4
3.5. Применение интервальной гипоксической тренировки
в лечении больных бронхиальной астмой
3.5.1. Характеристика группы. Клинические результаты лечения
3.5.2. Динамика лабораторных и иммунологических показателей

ЩЖ в начале заболевания и в период развития приступов, что, по его мнению, является целесообразной неспецифической реакцией организма, одним из звеньев в сложной цепи адаптационно-компенсаторных приспособлений нейрогуморальной защиты.
При длительном и прогрессирующем течении БА и развитии осложнений наблюдается постепенное истощение компенсаторных механизмов и снижение функциональной активности ЩЖ [162]. Кроме того, с утяжелением БА происходит изменение суточных ритмов функциональной активности гипофизарно-тиреоидной системы с перераспределением выработки гормонов в ночные часы [139].
Ряд авторов [199,200,201] в крови больных БА ряде случаев выявили нормальный уровень Тз и резко сниженное содержание Т4 при повышенной концентрации ТТГ, что привело к выводу о скрытой тиреоидной недостаточности.
При исследовании гормонального статуса у детей выявилось уменьшение концентрации Т4 и увеличение ТТГ, что оценивалось при нормальном содержании Тз как склонность к первичному гипотиреозу, но без клинических проявлений недостатка гормонов. У детей со среднетяжёлой и тяжёлой формами БА наблюдался повышенный уровень Тз и снижение Т4, более отчетливое при тяжёлом течении; уровень ТТГ при этом снижался по принципу отрицательной обратной связи при тяжёлых формах. Выявленные изменения в тиреоидной системе могут носить компенсаторный характер и быть направлены на нивелирование метаболических нарушений, обусловленных тканевой гипоксией [22].
На основании полученных Е. Г. Настюковой [168] результатов был сделан вывод о возможности вовлечения ЩЖ в патогенетический процесс при длительности основного заболевания более полутора лет и при наличии наследственной предрасположенности к аллергии. По мере