Качество жизни больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой, ассоциированных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях

• Автор: Ермаковская, Ольга Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Благовещенск
• Количество страниц: 129 с. : 14 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Медицинская, социально-экономическая значимость хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы
1.2 Хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма и заболевания сердечно-сосудистой системы
1.3 Лечение хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы с сопутствующими ишемической болезнью сердца и артериальной гипертонией
1.4 История исследования качества жизни в клинической медицине
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ
ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Исходные показатели качества жизни больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой
3.2 Динамика показателей качества жизни больных хронической обструктивной болезнью легких, получающих комбинированный бронхолитический препарат
3.3 Динамика показателей качества жизни больных бронхиальной астмой, получающих ингаляционный глюкокортикоидный препарат
3.4 Влияние лечебно-реабилитационных мероприятий и сопутствующей сердечно - сосудистой патологии на нетрудоспособность и госпитализацию больных бронхиальной астмой
3.5 Влияние сопутствующей сердечно - сосудистой патологии и лечебнореабилитационных мероприятий на нетрудоспособность и госпитализацию больных хронической обструктивной болезнью легких
3.6 Качество жизни, показатели функции внешнего дыхания, липидного обмена и артериального давления у больных хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой, ассоциированных с сопутствующими заболеваниями сердечно - сосудистой системы, при
проведении лечебно - реабилитационных мероприятий
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВР - шкала физической боли вН - шкала общего восприятия здоровья МН - шкала психического здоровья РЕ - шкала физической активности
ДЕ - шкала роли эмоциональных проблем в ограничении жизнедеятельности ИР - шкала роли физических проблем в ограничении жизнедеятельности БЕ - шкала социальной активности УТ - шкала жизнеспособности АГ - артериальная гипертония АД - артериальное давление БА - бронхиальная астма Бр -беродуал
БД - беклометазона дипропионат
ВЫ - временная нетрудоспособность
ЖЕЛ — жизненная емкость легких
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИГКС - ингаляционный глюкокортикоидный препарат
ИК - индекс курящего человека
ИМТ — индекс массы тела
КЖ - качество жизни
ЛРМ - лечебно-реабилитационные мероприятия МОС - максимальная объемная скорость ОФВ1 — объем форсированного выдоха за одну секунду ПОС - пиковая объемная скорость выдоха
СЗССС - сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой системы ФЖЕЛ - форсированная жизненная емкость легких ХОЗЛ - хронические обструктивные заболевания легких ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких

Наличие стойкой утраты трудоспособности, степень и время определения инвалидности устанавливалось по информации из «Книг протоколов заседаний бюро МСЭ» (ф.07-03) г. Свободного.
Обращаемость за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение исследовалась по данным, содержащимся в «Медицинских картах амбулаторных больных» (ф.025/у) и спискам больных, обратившихся за медицинской помощью в лечебное учреждение в 2003-2006гг., предоставленных статистическим отделом.
Информация о курсах физиолечения, ЛФК, массажа, фитотерапии, проведенных больным, получена из специально разработанных и заполняемых врачом, физиотерапевтом и реабилитологом «Карт реабилитации».
Для оценки КЖ использовались русскоязычные версии опросников: общий опросник «MOS SF-36 - Краткий медицинский опросник» (Médical Outcome Study Short Form-36) и специальные: «SGRQ - Опросник Госпиталя Святого Георгия» (St. George s Hospital Respiratory Questionnaire), «AQI.Q -Опросник качества жизни с астмой» (Asthma Quality Life Questionnaire), самостоятельно заполнявшиеся больными, за период наблюдения дважды: до и через 2 года от начала исследования.
Опросник «MOS SF-36», разработан в Центре изучения Медицинских результатов США (MOS) - New Institute Médical Center, Boston доктором John E. Ware в 1992 году и состоит из 36 вопросов, охватывающих 8 основных сфер жизнедеятельности респондента; с оценкой' параметров по 100 бальной системе [309].
1. Физическая активность - PF (Physical Functioning) - отражает возможность выполнять физическую нагрузку в течение дня. Критерий прямой: чем выше показатель, тем большую физическую нагрузку может выполнить респондент.
2. Роль физических проблем в ограничении жизнедеятельности' - RP (Rôle Physical) - отражает влияние физического’ состояния на выполняемую