Клиническая эффективность реабилитационных программ у больных бронхиальной астмой с сопутствующей патологией

• Автор: Гамазина, Марина Валериевна
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 131 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1 Обзор литературы
1.1 Бронхиальная астма и сопутствующая патология
1ЛЛ Эпидемиология
1 Л.2 Бронхиальная астма и заболевания желудочно-кишечного тракта
1 Л.З Бронхиальная астма и артериальная гипертензия
1.2 Роль лечебной гимнастики в терапии и реабилитации больных бронхиальной астмой
1.3 Значение образовательных программ в общем плане ведения больных
бронхиальной астмой
Глава 2 Материал и методы исследования
2 Л Общая характеристика больных
2.2 Методы обследования больных и их обоснование
2.2.1 Клинические методы обследования
2.2.2 Психологические методы обследования
2.2.3 Исследование функции внешнего дыхания
2.2.4 Математические методы
Глава 3 Влияние сопутствующей патологии на течение бронхиальной астмы и психологический статус пациентов
3.1 Изучение взаимосвязи между бронхиальной астмой и гипертонической болезнью у пациентов с сочетанной патологией посредством корреляционного анализа
3.2 Изучение взаимосвязи между бронхиальной астмой и язвенной болезнью у пациентов с сочетанной патологией посредством корреляционного анализа
3.3 Особенности клинико-психологического статуса пациентов с бронхиальной астмой без изучаемой сопутствующей патологии
3.4 Особенности клинико-психологического статуса пациентов с брон-
хиальной астмой в сочетании с гипертонической болезнью
3.5 Особенности клинико-психологического статуса пациентов с бронхиальной астмой в сочетании с язвенной болезнью
3.6 Сравнительный анализ клинико-психологического статуса больных бронхиальной астмой и больных бронхиальной астмой с сопутствующей гипертонической болезнью
3.7 Сравнительный анализ клинико-психологического статуса больных бронхиальной астмой и больных бронхиальной астмой с сопутствующей язвенной болезнью
Глава 4 Клиническая эффективность реабилитационных программ у больных бронхиальной астмой с сопутствующей патологией
4.1 Клиническая эффективность реабилитационной программы у больных бронхиальной астмой с сопутствующей гипертонической болезнью
4.2 Клиническая эффективность реабилитационной программы у больных
бронхиальной астмой с сопутствующей язвенной болезнью
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список использованной литературы
Приложение

СПИСОК АББРЕВИАТУР
АГ - артериальная гипертензия
АД - артериальное давление
АПФ — ангиотензинпревращающий фермент
АШ - астма-школа
БА - бронхиальная астма
БП - бронхиальная проходимость
ВАШ - визуальная аналоговая шкала
ВДП - верхние дыхательные пути
ГБ - гипертоническая болезнь
ГДС - гастродуоденальная система
ГКС - глюкокортикостероиды
ДАД - диастолическое артериальное давление
ДАИ - дозированный аэрозольный ингалятор
ДНК - двенадцатиперстная кишка
ДУ - дыхательные упражнения
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
КЖ - качество жизни
ЛГ - лечебная гимнастика
ЛФК - лечебная физкультура
МОС - мгновенная объемная скорость
МР - медицинская реабилитация
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1-ю секунду
ПАГ - пульмоногенная артериальная гипертензия
ПОС — пиковая объемная скорость
САГ - системная артериальная гипертензия
САД — систолическое артериальное давление

ражнений по системе йога в сочетании с курсом рефлекторно-корригирующей терапии и приемом биостимулирующей смеси растительного происхождения. Отмечена эффективность данного метода лечения даже без применения традиционных лекарственных средств [74].
M.JI. Лазарев, используя в лечении пациентов с БА различного возраста дыхательную гимнастику с одновременным воздействием на бронхолегочную систему статической нагрузки, создаваемой с помощью сопротивления на выдохе, акустических колебаний и ограничения подвижности грудной клетки, выявил у них улучшение отхождения мокроты, укрепление диафрагмы и мышц передней брюшной стенки, длительную и стойкую ремиссию заболевания [75].
В нескольких зарубежных исследованиях продемонстрированы достоверное уменьшение количества тяжелых обострений БА, использования бронхорасширяющих препаратов и улучшение показателей КЖ пациентов после назначения им ДУ. Однако авторы отмечают необходимость дальнейших исследований в этой области [122].
А.М. Щегольков и соавт. разработали курс реабилитации для больных XH3JI (в т.ч. БА) с сопутствующей ишемической болезнью сердца, включающий ЛГ, респираторные тренировки посредством тренажера, дозированную физическую нагрузку на велоэргометре, вибромассаж и позволивший уменьшить энергетическую стоимость дыхания, улучшить дренажную функцию бронхов, скорректировать обструктивные и рестриктивные нарушения легочной вентиляции и, в конечном счете, сократить сроки лечения на этапе стационар-реабилитационный центр, уменьшить число обострений и рецидивов ХНЗЛ [76].
O.A. Миронова и С.И. Алатарцева в своей работе продемонстрировали эффективность методики коррекции утомления диафрагмальной мышцы при БА, основанной на применении дифференцированных физических упражнений в зависимости от типа дыхательной мускулатуры, заинтересованной при их выполнении (для инспираторных мышц - упражнения на расслабление и