Состояние процессов свободнорадикального окисления и возможности их коррекции у больных неспецифическими заболеваниями легких

• Автор: Фархутдинов, Усман Раульевич
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 353 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Оглавление
Список использованных сокращений и обозначений
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Клинические и эпидемиологические аспекты неспецифических заболеваний легких
1.2. Роль свободнорадикального окисления в биологических процессах
1.3. Состояние свободнорадикального окисления при неспецифических заболеваниях легких
1.3.1. Активные формы кислорода и перекисное окисление липидов в патогенезе неспецифических заболеваний легких
1.3.2. Система антиоксидантной защиты при неспецифических заболеваниях легких
1.3.3. Антиоксиданты в терапии неспецифических заболеваний легких
1.4. Методы исследования свободнорадикального окисления
1.4.1. Хемилюминесцентные методы исследования биологических субстратов
1.4.2. Хемилюминесцентные методы исследования при неспецифических заболеваниях легких
1.5. Пути коррекции свободнорадикального окисления при неспецифических заболеваниях легких, роль немедикаментозных методов лечения
1.6. Заключение по обзору литературы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика больных неспецифическими за-

болеваниями легких
3.1.1. Клиническая характеристика больных пневмонией
3.1.2. Клиническая характеристика больных хроническим бронхитом
3.1.3. Клиническая характеристика больных бронхиальной
астмой
3.1.4. Заключение
3.2. Хемилюминесценция биологического материала у доноров и у больных неспецифическими заболеваниями легких
3.2.1. Хемилюминесценция биологического материала у доноров
3.2.2. Хемилюминесценция биологического материала у больных пневмонией
3.2.3. Хемилюминесценция биологического материала у больных хроническим бронхитом
3.2.4. Хемилюминесценция биологического материала у больных бронхиальной астмой
3.2.5. Заключение
3.3. Результаты общепринятых методов лечения у больных неспецифическими заболеваниями легких
3.3.1. Динамика клинико-лабораторных показателей и хемилю-минесценции биологического материала у больных пневмонией
при общепринятой терапии
3.3.2. Динамика клинико-лабораторных показателей и хемилю-минесценции биологического материала у больных хроническим бронхитом при общепринятой терапии
3.3.3. Динамика клинико-лабораторных показателей и хемилю-минесценции биологического материала у больных бронхиальной астмой при общепринятой терапии
3.3.4. Заключение
3.4. Результаты исследований свободнорадикального окисления in
vivo и in vitro

3.4.1. Состояние свободнорадикального окисления у животных с экспериментальной пневмонией
3.4.1.1. Динамика свободнорадикального окисления в биологических субстратах и морфологические изменения в легких
у животных с экспериментальной пневмонией
3.4.1.2. Особенности хемилюминесценции плазмы крови и функциональной активности альвеолярных макрофагов у животных с экспериментальной пневмонией
3.4.1.3. Влияние а-токоферола и пенициллина на свободнорадикальное окисление у животных с экспериментальной пневмонией
3.4.2. Влияние церулоплазмина и гипохлорита натрия на показатели хемилюминесценции модельных систем
3.4.3.Влияние ингаляционных препаратов на показатели хемилюминесценции модельных систем и конденсата влаги выдыхаемого воздуха больных бронхиальной астмой
3.4.4. Влияние антибиотиков на показатели хемилюминесценции цельной крови больных неспецифическими заболеваниями легких при тестировании ш у|Ц-о
3.4.5. Заключение
3.5. Возможности медикаментозной коррекции нарушений свободнорадикального окисления у больных неспецифическими заболеваниями легких
3.5.1. Динамика клинико-лабораторных показателей и хемилюминесценции биологического материала у больных пневмонией
при использовании а-токоферола
3.5.2. Динамика клинико-лабораторных показателей и хемилюминесценции биологического материала у больных хроническим бронхитом при использовании церулоплазмина
3.5.3. Динамика клинико-лабораторных показателей и хемилюминесценции биологического материала у больных хроническим бронхитом при использовании гипохлорита натрия

точную ткань, в связи с чем витамин Е накапливается в легких медленно [160, 568]. Во-вторых, а-токоферол ведущий липидрастворимый АО только в плазме крови, тогда как в мембранах форменных элементов крови его роль более скромная [171]. В-третьих, витамин Е обладает слабой активностью в отношении водорастворимых радикалов, низкой антиокислительной активностью [15, 290, 508]. В-четвертых, высокие концентрации витамина Е способны привести к ускорению ПОЛ, снижению ресурсов собственных антиоксидантов [43]. В-пятых, в условиях сильного окислительного стресса 01-токоферол может потенциировать процессы липопероксидации [555]. И наконец, прооксидантные свойства витамина Е обусловлены его способностью восстанавливать ионы металлов переменной валентности [478, 499].
Широкому использованию препаратов с АО свойствами могут препятствовать особенности их влияния на характер течения патологического процесса, состояние механизмов адаптации. К примеру, препараты ингибирующие генерацию АФК, в том числе глюкокортикоиды, а-токоферол, подавляют микробицидную активность фагоцитов и тем самым приводят к длительной персистенции патогенных микроорганизмов, генерализации воспалительного процесса [107, 282, 331, 400, 405]. Описана способность АО Р-каротина провоцировать развитие опухолевых и сердечно-сосудистых заболеваний [560], имеются сведения о снижении активности сурфактанта легких, как при дефиците витамина Е, так и при его избытке [328]. Следовательно, назначение антиоксидантов должно базироваться на показателях, объективно отражающих состояние механизмов антиоксидантной защиты.
В литературе представлены данные, характеризующие пути и способы оценки АОС организма у больных НЗЛ. Наиболее широко освещены определение ферментативных АО, содержание витамина Е, С в цельной крови и ее форменных элементах, биоптатах органов и тканей, БАЛЖ [9, 128, 168, 169, 293].
Однако, по мнению Ю.И. Кожевникова и соавт. [137], в формировании различных вариантов НЗЛ имеет значение не столько уровень отдельных