Антиоксиданты в профилактике острых воспалительных заболеваний органов дыхания у лиц молодого возраста

• Автор: Крюков, Евгений Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.43
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 223 с. : 50 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Роль адаптационных процессов в формировании преморбидных состояний
1.2. Роль и место перекисного гомеостаза в развитии бронхолегочной патологии
1.3. Антиоксидантная система при бронхолегочной патологии
1.4. Антиоксиданты в комплексной терапии больных неспецифическими заболеваниями легких
ГЛАВА 2. КОНТИНГЕНТ ОБСЛЕДОВАННЫХ И МЕТОДЫ СПЕЦИАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕР ИЗМЕНЕНИЙ ПЕРЕКИСНОГО ГОМЕОСТАЗА, НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ РЕЗИСТЕНТНОСТИ, ИММУНИТЕТА И ГЕМОСТАЗА У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ В ПРОЦЕССЕ АДАПТАЦИИ К СЛУЖБЕ И КЛИМАТОГЕОГРАФИЧЕСКИМ УСЛОВИЯМ РЕГИОНА
3.1. Изменения перекисного гомеостаза у военнослужащих по призыву в процессе адаптации к службе и климатогеографическим условиям региона
3.2. Изменения неспецифической резистентности, иммунитета и гемостаза у военнослужащих в процессе адаптации к военной службе
и климатогеографическим условиям региона
3.2.1.Состояние неспецифической резистентности
у военнослужащих по призыву
3.2.2. Состояние иммунитета у военнослужащих по призыву
3.2.3. Влияние факторов военно-профессиональной деятельности и климатогеографических условий региона службы на состояние микроциркуляции и гемостаза у военнослужащих
3.3. Психофизиологическая характеристика адаптации военнослужащих по призыву
ГЛАВА 4. ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ БОЛЕЗНЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ЕЕ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ИЗМЕНЕНИЯМИ ПЕРЕКИСНОГО ГОМЕОСТАЗА

4.1. Взаимосвязь заболеваемости болезнями органов дыхания и изменений перекисного гомеостаза
4.2. Характер изменений гиперреактивности бронхов у военнослужащих по призыву во взаимосвязи с состоянием перекисного гомеостаза
ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТОВ АНТИОКСИ-ДАНТНОГО ДЕЙСТВИЯ В КОРРЕКЦИИ ПЕРЕКИСНОГО ГОМЕОСТАЗА И ПРОФИЛАКТИКЕ БОЛЕЗНЕЙ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ПО ПРИЗЫВУ
5.1. Влияние антиоксидантного комплекса на показатели
перекисного гомеостаза у военнослужащих по призыву
5.2. Влияние антиоксидантного комплекса на показатели
неспецифической резистентности и иммунитет у военнослужащих по призыву
5.3. Влияние антиоксидантного комплекса на состояние
микроциркуляции и гемостаза у военнослужащих по призыву
5.4. Влияние антиоксидантного комплекса на заболеваемость военнослужащих по призыву болезнями органов дыхания
5.5. Эффективность антиоксидантов в профилактике болезней органов дыхания у военнослужащих, принимавших участие в боевых действиях
ГЛАВА 6. КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО БРОНХИТА И ПНЕВМОНИИ У ВОЕННОСЛУЖАЩИХ С РАЗЛИЧНЫМ
СОСТОЯНИЕМ ПЕРЕКИСНОГО ГОМЕОСТАЗА
6.1. Клиническое течение острого бронхита у военнослужащих по призыву с различными вариантами реагирования системы перекисного гомеостаза
6.2. Клиническое течение пневмонии у военнослужащих по призыву с различными вариантами реагирования системы перекисного гомеостаза
ГЛАВА 7. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Эпидемиологические исследования последних лет указывают на значительную распространенность острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы в структуре заболеваний органов дыхания [269, 323, 326]. Особое значение они имеют для Вооруженных Сил в связи с развитием у молодого пополнения, призываемого из различных климатогеографических зон и испытывающего значительное перенапряжение адаптационных механизмов, вспышек острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы в организованных коллективах, приводящих к временной потере боеспособности одновременно значительное количество военнослужащих [321, 421]. Наиболее высокий удельный вес в этом классе занимают пневмония и острый бронхит, острые респираторно-вирусные заболевания.
Острые воспалительные заболевания органов дыхания относятся к заболеваниям, в изучении этиологии, патогенеза, разработке методов лечения которых достигнуты определенные успехи, однако до настоящего времени не удалось добиться снижения уровня заболеваемости в организованных коллективах, и соответственно остается значительной частота затяжного течения заболеваний и летальность от пневмонии [196,268, 480].
Это обстоятельство обусловило появление ряда исследований, посвященных разработке методов профилактики респираторных инфекций с помощью вакцин и антибиотиков [197, 271, 437, 492]. Однако ряд побочных эффектов, таких, как селекция и распространение резистентных штаммов микроорганизмов, высокий риск развития аллергических реакций и др., ограничивают широкое применение этих методов профилактики [400, 422, 431].
В последние два десятилетия был проведен ряд глубоких исследований патогенеза острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы, изменивших понимание сущности воспалительного процесса и принципов

Снижение активности антиоксидантных ферментов в крови может быть вызвано различными причинами. Под действием оксидантного стресса, развивающегося в пораженном инфекцией органе, происходит перераспределение антиоксидантного пула: адаптивное увеличение его в легких и последующее уменьшение в эритроцитах [446]. Более значительное увеличение активности глютатионпероксидазы может быть вызвано оксидантным разрушенимем белков, переносящих селен, которые высоко чувствительны к оксидантам [377], также как и сама глютатионпероксидаза [413]. Пероксидазная функция глютатионпероксидазы зависит от адекватного количества восстановленного глутатиона, который может истощаться под воздействием оксидантов.
Церулоплазмин и трансферрин образуют антиоксидантную систему сыворотки крови. Их действие основано на окислении ионов Бе2+ и связывании Ее3+, а также на взаимодействии с кислородными радикалами. Изучение реакций с участием двух- и трехвалентного железа, протекающих в сыворотке крови в присутствии церулоплазмина и трансферрина, позволило заключить, что концентрация Бе2+ сыворотки крови зависит от содержания этих белков следующим образом: Бе2+= церулоплазмин/трансферрин.
Поскольку увеличение концентрации Ре2+ связано с активацией ПОЛ, отношение церулоплазмин/трансферрин можно рассматривать как меру прооксидантных свойств сыворотки, тогда как обратное отношение церулоплазмин/трансферрин можно считать характеристикой антиоксидантных свойств системы, содержащей эти белки [3].
К неферментным или пищевым антиоксидантам относят некоторые низкомоллекулярные соединения, имеющие высокие константы скорости взаимодействия с АФК. К таким веществам относятся некоторые витамины (С, Е, В15), сульфгидрильные соединения (глутатион, цистеин), этанол, глюкоза и др. [462]. Их противовоспалительный и иммуностимулирующий эффекты противодействуют цитотоксическому и иммунодепрессантному действию оксидантов. Основным из них является аскорбат, который служит