Эзофагогастродуоденоскопия в диагностике и лечении синдрома рвоты и срыгивания у новорожденных и грудных детей

• Автор: Великанов, Евгений Викторович
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 105 с.

Список использованных сокращений.
ЭГДС - эзофагогастродуоденоскопия УЗИ - ультразвуковое исследование ВП - врожденный пилоростеноз ЭЗП - энтеральное зондовое питание ПС - пилороспазм

Оглавление.

Введение.
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Современные аспекты этиопатогенеза, диагностики и лечения
функциональных и органических заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта у новорожденных и грудных детей, сопровождающихся синдромом рвоты и срыгивания
1.2. Врожденный пилоростеноз как наиболее часто встречающаяся
причина рвоты и срыгиваний при органической патологии верхних отделов желудочно-кишечного тракта
1.3. Актуальные вопросы клиники, диагностики, классификации и лечения
врожденного пилоросгеноза
Глава 2. Клиническая характеристика собственных наблюдений и методов исследования
2.1 Клиническая характеристика больных
2.2. Общеклинические методы обследования
2.3. Эндоскопическое исследование
2.4. Ультразвуковое исследование
2.5. Математические методы обработки результатов исследования.
Глава 3. Эзофагогастродуоденоскопия и ультразвук в комплексном
исследовании при врожденном пилоростенозе
3.1. Результаты эндоскопической диагностики
3.2. Эндоскопическая классификация врожденного пилоростеноза
3.3. Результаты ультразвуковой диагностики
Глава4. Эзофагогастродуоденоскопия в дифференциальной диагностике
синдрома рвоты и срыгивания у новорожденных и
грудных детей
4.1. Органические заболевания верхнего отдела желудочно-кишечного
тракта
4.2. Функциональные заболевания верхних отделов желудочно-кишечного

тракта
Глава 5. Роль эзофагогастродуоденоскопии в энтеральном питании в пред- и послеоперационном периодах у новорожденных и грудных детей с врожденным пилоростенозом
5.1 Энтеральное зондовое питание
5.2. Результаты энтерального зондового питания
5.3. Результаты хирургического лечения новорожденных и грудных детей с
пилоростенозом
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Таблица
Распределение детей по полу и возрасту (п=199).
Возраст больных Количество больных Итого % Всего %
мальчики девочки мальчики девочки
от 8 до 15 дней 6 2 3,01 1,01 4
от 16 до 28 дней 44 14 22,11 7,04 29
от 1 до 1,5 месяца 31 11 15,58 5,53 21
от 1,5 до 2 месяцев 30 10 15,08 5,02 20
от 2 до 2,5 месяцев 17 5 8,54 2,51 11
от 2,5 до 3 месяцев 14 5 7,03 2,51 9
более 3 месяцев 8 2 4,02 1,00 5
Итого 151 48 75,87
Таким образом, средний возраст поступивших детей составил от 1,5 до 2 месяцев, из них наибольшее количество детей, как видно из таблицы 2, были в возрасте от 2-х до 4-х недель.
2.2. Общеклинические методы обследования.
При собирании анамнеза регистрировали пол, возраст ребенка, вес при рождении. Учитывали течение беременности, родов у матери, выясняли наличие подобного заболевания у ближайших родственников. Особое внимание обращали на клиническое проявление болезни: время появления рвоты, ее характер, объем, частоту', связь с кормлением, а также изменения стула и мочеиспускания, снижение суточной прибавки веса ребенка.
Среди детей с пилоростенозом 55,7% детей было от первой беременности, 31,9% - второй, 4,6% - третей, 1,5% - четвертой, 5,1% - пятой, 1,2% - шестой.
В течении первой половины беременности у 64,9% матерей наблюдались тошнота и непостоянная рвота. Эти симптомы сохранились во второй половине беременности у 32,8% женщин. Нефропатией страдали три роженицы (1,5%). Простудные заболевания в первой половине беременности перенесли 28,1% матерей. Родовспоможение в виде медикаментозной терапии, вскрытие плодного пузыря проводилось у 5,1% женщин.