Превентивная терапия и интраоперационная профилактика осложненного течения острого аппендицита у детей

• Автор: Башар, Хассан Шмайссани
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 173 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВСТУПЛЕНИЕ
ГЛАВА I
0СЛ01ЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, ИХ ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ У ДЕТЕЙ (обзор литературы)
1.1. Осложнения острого аппендицита и их диагностика
1.2. Лечение и профилактика осложнений острого аппендицита у детей
ГЛАВА П
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методика моделирования экспериментального перитонита, санации брюшной полости и методы исследования в условиях эксперимента
2.2. Общая характеристика клинических наблюдений
2.3. Клинико-лабораторные методы исследования
ГЛАВА Ш
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА РАЗЛИЧНЫХ МЕТОДОВ САНАЦИИ
БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПРИ КАЛОВОМ ПЕРИТОНИТЕ 51

3.1. Клиническая оценка, морфо-функциональное состояние внутренних органов в условиях экспериментального калового перитонита после традиционной санации брюшной полости
3.2. Клиническая оценка, морфо-функциональное состояние внутренних органов в условиях экспериментального калового

перитонита после санации брюшной полости новым многокомпонентным антисептиком
ГЛАВА IV
ЗНАЧЕНИЕ СРЕДОВНХ ФАКТОРОВ И ЭНДОТОКСИКОЗА В ВОЗНИКНОВЕНИИ И РАЗВИТИИ ОСЛОЖНЕННОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ
4.1.Сезонность и роль средовых факторов в развитии острого аппендицита
4.2. Влияние традиционного лечения на течение осложненных форм острого аппендицита с у четом выраженности синдрома эндогенной интоксикации
4.3. Особенности синдрома ЭИ у детей с осложненным течением острого аппендицита, комплексная терапия которых была
дополнена санацией брюшной полости Палисаном
ГЛАВА V
ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ОСЛОЖНЕННЫХ ФОРМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ И ИХ ЛЕЧЕНИЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ГПИ - гематологический показатель интоксикации ДВС -десеминированное внутрисосудистое свертывание ЖКТ - желудочно-кишечный тракт ЗРЭ - звездчатые ретикулоэндотелеоциты ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации МСМ - молекулы средней массы
НПЯЛ - нейтрофильные полиморфно-ядерные лейкоциты
ОА - острый аппендицит
ОГ-Э - Окраска гематоксилин - эозином.
СОЭ - скорость оседания эритроцитов
СПОН - синдром полиорганной недостаточности
СЭИ - синдром эндогенной интоксикации
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦНС - центральная нервная система
ЭВМ - электронно вычислительная машина
ЭИ - эндогенная интоксикация

санация брюшной полости осуществлялась раствором фурациллина. Во второй группе (28 детей) интраоперационная санация брюшной полости проводилась антисептиком Палисан.
Анализ распределения пациентов по возрасту и полу (таблица 2.1.) выявил, что наибольшее количество детей лечилось в возрасте от 10 до 14 лет (50,0%). Этот факт, на наш взгляд, можно объяснить снижением защитных сил организма в пубертатный период, что согласуется с данными В.Л. Пайкова с соавт. (1998). Количество мальчиков и девочек существенно различалось в этой возрастной группе. Всего же осложненное течение острого аппендицита у мальчиков наблюдалось нами в 1,6 раза чаще чем у девочек.
Таблица 2.1. Распределение больных по полу и возрасту
Пол Возраст
Девочки 3-7 лет 7-10 лет 10-14 лет Всего

Мальчики 6
Всего 12
Одним из многих факторов, которые определяли общее состояние пациента на момент госпитализации, было время, прошедшее с начала заболевания (таблица 2.2.).
Согласно данным таб. 2.2., максимальное количество больных госпитализированных на стационарное лечение