Ранняя ультрасонографическая диагностика и лечение дисплазии тазобедренного сустава (ДТС) у детей первых месяцев жизни

• Автор: Ерофеев, Владислав Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 119 с. : 30 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. Современное состояние проблемы ранней диагностики
и лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей первых месяцев жизни. Обзор литературы
1.1. Частота встречаемости, классификация, этиология,
результаты лечения дисплазии тазобедренного сустава
1.2. Комплексная диагностика дисплазии тазобедренного сустава
1.3. Ультрасонография в диагностике дисплазии
тазобедренного сустава
1.4. Современные принципы лечения дисплазии
тазобедренного сустава
ГЛАВА 2. Характеристика клинического материала
и методов исследования
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
2.2.1. Клинический метод
2.2.2. Ультрасонографический метод
2.2.3. Статистический метод
2.2.4. Способ ультрасонографической диагностики дисплазии тазобедренного сустава у детей первых месяцев жизни
2.2.5. Общая характеристика параметров ультразвуковой оценки тазобедренного сустава

ГЛАВА 3. Ультрасонографическая характеристика тазобедренного сустава у детей первых месяцев жизни в норме и при различной степени дисплазии
ЗЛ. Ультрасонографическая картина тазобедренного сустава в норме
3.2. Ультрасонографическая картина тазобедренного сустава при диспластическом предвывихе бедра
3.3. Ультрасонографическая картина тазобедренного сустава при диспластическом подвывихе бедра
3.4. Ультрасонографическая картина тазобедренного сустава при диспластическом вывихе бедра
3.5. Ультрасонографическая картина тазобедренного сустава
при высоком диспластическом вывихе бедра
ГЛАВА 4. Раннее лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей
первых месяцев жизни
4.1. Принципы избирательного подхода к выбору тактики адекватного лечения различных видов дисплазии тазобедренного сустава
4.2. Влияние отводящего приспособления на развитие тазобедренного
сустава в норме и при различной степени дисплазии
4.3. Ультрасонографические показания для раннего оперативного лечения дисплазии тазобедренного сустава
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АУ - ацетабулярный угол
ВАГ - видеоартрография
ВВБ - врожденный вывих бедра
дтс — дисплазия тазобедренного сустава
КАГ - контрастная артрография
ККП - коэффициент костного покрытия
МРТ - магнитно-резонансная томография
ОГ - оссификация головки бедренной кости
ПКП - процент костного покрытия
РГ - размеры головки бедренной кости
РИС — радиоизотопное сканирование
РКТ - рентгеновская компьютерная томография
ТФГ — тотальная флюорография
УВС — угол вертикального соответствия
УСГ - ультрасонография

используют ультразвуковое излучение, ниже пороговой интенсивности, т.е. такое, когда не возникает нарушения проницаемости клеточных мембран и не запускаются в клетках регуляторно - регенеративные процессы, направленные на ликвидацию последствий, вызванных этими изменениями. По данным многих исследователей этот порог составляет 0,01 ватт/см2 и совпадает с порогом кавитации, т.е. с такими параметрами ультразвука, которые не превышают температуры биологической среды до катастрофических для биологических объектов значений. Сканнеры, двигаясь по поверхности тела, формируют пространственное двухмерное отображение объекта. Данный метод носит название двухмерного или В-метода [14].
Ультразвуковое исследование неинвазивно, высокоинформативно, не оказывает раздражающего и повреждающего влияния на органы, ткани и организм в целом, не сопряжено с лучевой нагрузкой.
2.2.3. Статистический метод
В результате проведенного исследования получено колоссальное количество цифровых показателей. При анализе одной ультрасонограммы учитывалось 8 параметров, общее количество которых, к окончанию исследования достигло 15 360.
Статистическую обработку данных проводили на персональном компьютере PC/AT с использованием пакета статистических программ STATIS-TICA 6.0 фирмы Stat Soft на основании вычисления коэффициентов корреляции (R) методом Спирмена, парного критерия Вилконса - Манна - Уитни (U), а также критерия достоверности Стьюдента (t); статистически значимым считалось различие при р<0,05 [77].
Статистический метод исследования позволил систематизировать количественные ультрасонографические показатели зрелости и стабильности тазобедренного сустава, проследить их динамику в процессе роста и развития ребенка при различных состояниях, а также установить взаимозависимость