Комплексная программа лечения долихосигмы у детей

• Автор: Бондаренко, Сергей Борисович
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 149 с. : 29 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список используемых сокращений
Введение (общая характеристика работы)
Глава 1. Современные методы лечения больных с долихосигмой
Глава 2. Материалы и методы
2.1 Характеристика клинического материала
2.2 Методы исследования
2.2.1 Анамнестические
2.2.2 Клиническое наблюдение за больным
2.2.3 Лабораторные методы исследования
2.2.4 Бактериологические методы исследования
2.2.5 Рентгенологические методы исследования
2.2.6 Физиологические методы исследования
2.2.7 Иммунологические методы исследования
2.2.8 Статистические методы исследования
Глава 3. Комплексная программа лечения детей с долихосигмой
3.1. Общеклинические приемы
3.1.1 Фармакологическое лечение
3.1.2 Состояние иммунитета и иммунокоррекция
3.1.3 Фитотерапия и лечение колита
3.1.4 Физиотерапевтическое лечение
3.2 Хирургическое лечение
3.3 Реабилитация и самоконтроль у больных с долихосигмой
Глава 4. Энкопрез у детей с долихосигмой и методы его лечения
Глава 5. Сравнительная оценка качества жизни
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Литература

Список используемых сокращений
%п - процент переваривания;
%ф - процент фагоцитоза;
3¥3 - в-лимфоциты;
сэз+ - Т-лимфоциты;
СО 4+ - Т-лимфоциты супрессоры;
СВ 8+ - Т-лимфоциты хелперы;
нь - гемоглобин;
1ё - иммуноглобулины;
ББ-Зб - опросник качества жизни;
Б - физическая боль;
виде - вторичное иммунодефицитоное состояние;
ДДТ - диадинамические токи;
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота;
жкт - желудочно-кишечный тракт;
же - жизнеспособность;
ИДС - иммунодефицитное состояние;
ИИ - инфекс переваривания;
ИННА - интегральный показатель переваривающей активности;
ис - иммунная сиситема
лимф. - лимфоциты;
нг - нейтрофильные гранулоциты;
03 - общее здоровье;
ОРВИ - острая респираторно-вирусная инфекция;
ОРИ - острая респираторная инфекция;
п. - палочки;
из - психическое здоровье;
РЭ - роль эмоциональлных проблем;

Разработка плана лечения больного должна предусматривать проведение корригирующих мероприятий по всем основным звеньям патогенеза. Лечебные мероприятия, направленные на нормализацию какого-либо одного механизма нарушения, чаще всего обречены на неудачу. Необходимы патогенетически обоснованные мероприятия по восстановлению нарушенного гомеостаза, протекающего на фоне «привычной» каловой интоксикации [8, 67, 191, 243, 295, 321, 399, 418].
Особое место в лечении детей с долихосигмой занимают вопросы хирургической тактики. Взрослые хирурги, занимающиеся данной проблемой, отдают предпочтение оперативным методам коррекции практически в 100% случаев [77, 125, 302]. При этом используются паллиативные и радикальные методики оперативного лечения. Но даже тотальное радикальное оперативное лечение у всех больных не всегда приводит к долгожданному выздоровлению. По данным литературы хороших результатов удается добиться от 4 до 70% случаев, удовлетворительных от 32 до 45%. Имеется достаточно большой процент неудовлетворительных результатов - до 64% [77, 125, 290]. В то время как в детской колопроктологии неуклонно стараются идти по пути консервативной терапии [61, 82, 119, 144, 249, 290, 383].
В настоящее время не существует единых четко сформулированных показаний к проведению хирургической коррекции данного заболевания толстой кишки у детей. В своей практической деятельности детские хирурги критериями к оперативному лечению считают:
1. упорные запоры, плохо поддающиеся или не поддающиеся консервативному лечению;
2. периодический частый или постоянный абдоминальный болевой синдром;
3. нарушение функционального состояния толстой кишки;
4. наличие хронической каловой интоксикации;