Оценка динамики соматического состояния у детей при хирургической коррекции сколиоза III - IV степени

• Автор: Шляпникова, Наталья Станиславовна
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 100 с. : 18 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава І.Обзор литературы
1.1 Исторические аспекты изучения сколиоза
1.2 Этиология и патогенез сколиотической деформации
1.3 Классификация
1.4 Соматические изменения, проявляющиеся при сколиозе
1.5 Информативные методы исследования
1.6 Методы лечения и их эффективность Глава 2. Общая характеристика исследований
2.1 Характеристика групп наблюдений
2.2 Общая характеристика методов исследования
2.2.1 Основные клинические симптомы
2.2.2 Инструментальные методы диагностики
2.2.3. Неврологический статус и его мониторинг
2.2.4 Медико-генетическое консультирование
2.3 Хирургическое лечение детей с диспластическим сколиозом Глава 3. Анализ результатов исследования в группах пациентов Глава 4. Сравнительная оценка динамики антропометрических показателей и соматического статуса детей в до- и послеоперационном периодах. Результаты лечения.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации Список литературы

СОКРАЩЕНИЯ
Ао - диаметр аорты
ВПС — врояеденный порок сердца
ДЗН — диск зрительного нерва
ДМЖП — дефект межжелудочковой перегородки
ДСТ — дисплазия соединительной ткани
ЖЕЛвд. - жизненная емкость легких вдоха
ЖЕДвыд - жизненная емкость легких выдоха
' ' *
ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка
ИММ — индекс массы миокарда
КДО - конечный диастолический объем
КДРЛЖ - конечно-диастолический размер левого желудочка КСО — конечный систолический объем
КСРЛЖ - конечно-систолический размер левого желудочка Ла - диаметр легочной артерии МЖП — межжелудочковая перегородка
МОС — максимальная объемная скорость на уровне выдоха ОФВ1 — объем форсированного выдоха
ПЖд - максимальный диастолический размер правого желудочка СИ - сердечный индекс
РФМК - растворимый фибринмономер комплекс
РФП — радиофармпрепарат
УИ - ударный индекс
УО - ударныйобъем
ФВД - функция внешнего дыхания
ФУ - фракция укорочения
ФВ - фракция выброса
ЧСС - частота сердечных сокращений
ЭКГ - электрокардиограмма

ЭХОКГ - эхокардиография
ЭХОЭС - эхоэнцефалоскопия
ЦГД —центральная гемодинамика
ЦДК — цветное доплеровское картирование
УЕ - максимальная скорость раннего потока наполнения
УА - максимальная скорость позднего потока наполнения
Е/А отношение УЕ к УА
ІJSZ эндокорректор Лака - Сампиев - Загородний
Несмотря на разнообразие конструкций, остается нерешенной проблема ранней коррекции деформации до завершения роста пациента.
В 1995 году в работе Шубкина В.Н. была предложена фиксация металлоконструкции с помощью технологичных блоков крепления за дужки позвонков и специально сконструированных крючков.[82,103].
Многообразие предлагаемых методов лечения сколиоза, эндокорректоров и различного сочетания методик, говорит о технически сложных подходах и малой доступности для широкого числа ортопедов при относительно удовлетворительных результатах.
Абальмасова Е.А. считала оправданным оперативное лечение у детей раннего возраста с прогрессирующим сколиозом, как средство улучшения условий для роста позвонка и предотвращения формирования необратимых изменений со стороны систем и органов [1].
Поиск ортопедами новых оперативных методов лечения сколиотической деформации обусловлены не только косметическим дефектом скручивания, но и изменениями со стороны органов и систем, приводящих к инвалидизации пациентов. Своевременная коррекция деформации является патогенетически обоснованным привентивным лечением болезни, которое создает физиологические условия для роста и развития соматических органов, предотвращает переход функциональных изменений в органические [72]. В детском возрасте особенности течения послеоперационного периода в ближайшие и отдаленные сроки мало изучены, адаптация соматических систем к значительному операционному стрессу и влияние металлоимпланта с одновременно протекающей коррекцией в литературе не отражены. Наличие эндокорректора, который возможно устанавливать до окончания роста ребенка, позволяет воздействовать не только на деформацию, но и на функциональные изменения органов и систем, что потребовало отдельного анализа.