Экспериментально-клиническое обоснование местного использования биологической композиции "сульфакрилат" при хирургическом лечении детей с онкологическими заболеваниями

• Автор: Носов, Василий Юрьевич
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 132 с. : 10 ил.

Содержание
Список сокращений
Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Современная теория канцерогенеза
1.2 Апоптоз
1.3 Диагностика и результаты лечения у детей со злокачественными новообразованиями
1.4 Онкомаркеры
1.5 Новые методы лечения
1.6 Заключение по главе
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1 Материал :
2.1.1 Краткая характеристика материала
2.1.2 Клиническая характеристика больных
2.1.3 Группа больных со злокачественными новообразованиями, у которых при хирургических вмешательствах применен клей сульфакрилат
2.1.4 Материал экспериментальных исследований
2.2 Методы исследования
2.2.1 Методы исследования у больных
2.2.2 Методы исследования в экспериментальных исследованиях
Глава 3. Диагностика и лечение детей со злокачественными новообразованиями
3.1 Результаты клинических лабораторных исследований при поступлении больных в стационар
3.2 Результаты биохимических исследований показателей гомеостаза при поступлении больных
3.3 Протоколы лечения опухолей
3.4 Осложнения ПХТ в процессе лечения детей
3.4.1 Гематологическая токсичность
3.4.2 Токсические эффекты на функциональные показатели печени и почек у детей
3.5 Результаты комплексного лечения детей со злокачественными новообразованиями за 10 лет (1996-2005 гг.)
3.6 Оптимизация методов диагностики злокачественных опухолей у детей
3.7 Заключение по главе
Глава 4. Изучение терапевтической эффективности местного лечения злокачественной опухоли новой композицией «сульфакрилат-адриамицин» в эксперименте
4.1 Идеология создания композиции «сульфакрилат-адриамицин»
4.2 Токсикологическая и морфологическая характеристика композиции
«сульфакрилат-адриамицин» в эксперименте
4.2.1 Результаты исследования токсического действия адриамицииа на гемопоэз и ткани в эксперименте
4.2.2 Определение высвобождения адриамицина из композиции «сульфакрилат-адриамицин» в физиологическом растворе
4.2.3 Изучение действия композиции «сульфакрилат-адриамицин» на организм животных в эксперименте
4.2.4 Изучение местного противоопухолевого и общего действия композиции «сульфакрилат-адриамицин» на аденокарциному Льюиса на биологической модели у мышей
4.3 Применение клея сульфакрилат в клинике при хирургических операциях
у детей со злокачественными опухолями
4.4 Заключение по главе
Обсуждение результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений
• АлТ - аланинаминотрасфераза
• АсТ - аспартатамипотрасфераза
• АФП - альфа-фетопротеин
• ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота

• ЗН - злокачественное новообразование
• ИЦиГ - институт цитологии и генетики
• ЛФ - лактоферрин
• МРТ - магниторезонансная томография
• НГМУ - Новосибирский
Государственный медицинский университет
• НИИ СО РАН - научно-исследовательский институт Сибирского отделения Российской академии наук
• НСЕ - нейронспецифическая енолаза
• o.e. - оптическая единица
• ОМ - онкомаркер
• ПКГ - программируемая клеточная гибель
• ПХТ - полихимиотерапия
• ПЭТ - позитронная эмиссионная томография
• РКТ - рентгеновская компьютерная томография
• РНК - рибонуклеиновая кислота
• РФП - радиофармпрепарат
• СОД - суммарная очаговая доза
• СОЭ - скорость оседания эритроцитов
• СФ ЛОМО — спектрофотометр Ленинградского оптикомеханического объединения
• ТРО - торможение роста опухоли
• УЗИ - ультразвуковое исследование
• УЗТ - ультразвуковая томография
• ЦНИЛ - центральная научно-исследовательская лаборатория
• ЯМР - ядерно-магнитный резонанс

2. Мальчик 9 лет с Т-клеточной лимфомой переднего средостения III стадии.
Г епатобластома.
Девочка 2 лет, IV стадия с метастазами в легкие. Состояние крайней тяжести.
Аденокарцинома прямой кишки. Девочка 14 лет IV стадия, пенетрация в матку. Терапия неэффективна.
Тератобластома крестцово-копчиковой области. Ребенок 2 лет, IV стадия с метастазами в легкие. Лечение неэффективно.
Двое больных для сравнения отдельных положений работы были включены в список наблюдения:
1. Девочка б лет с тератомой забрюшинного пространства. Успешно оперирована. Наблюдалась 3 года. Гистологическая картина типична для тератомы без признаков злокачественности.
2. Девочка 13 лет с заворотом ножки селезенки на 720°. Спленэктомия. Выздоровление. Срок наблюдения 3 года.
Таким образом, анализ наблюдений больных с различными формами злокачественных опухолей показал, что вся группа, при ее относительном разнообразии, представляет характерную нозологическую картину для детской хирургической онкологии.
Обращает на себя внимание позднее поступление больных. По стадиям имело место следующее распределение:
I стадия - 2 ребенка.
II стадия - 7 детей.
III стадия - 22 ребенка.
IV стадия - 11 детей.
Из 42 пациентов - 32 поступали с прорастанием опухоли в окружающие ткани и органы, с метастазами в лимфоузлы и отдаленные органы.
Позднее поступление пациентов связано с особенностями течения злокачественных новообразований у детей: отсутствие преморбидного фона,