Непрямая остеопластика в лечении костной патологии у детей

• Автор: Шеин, Виктор Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 181 с. : 77 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. Некоторые аспекты остеогенеза и возможности его стимуляции.
1.1 Современные аспекты естественного остеогенеза
1.2 Способы и методы стимуляции остеогенеза
1.3 Влияние слабых электрических токов на остеогенез
Глава II. Клинико-диагностические аспекты применения непрямой остеопластики у детей
2.1. Характеристика собственных клинических наблюдений
2.2. Специальные методы исследования
2.3. Особенности клиники и диагностики некоторых поражений костей у детей
2.3.1 Дистрофические процессы
2.3.1.1. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
2.3.1.2. Болезнь Осгуда-Шлаттера
2.3.1.3. Аваскулярный некроз головки мыщелка плечевой кости
2.3.1.4. Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости
2.3.2. Повреждения костей
2.3.2.1. Внутрисуставные (эпифизарные) переломы
2.3.2.2.Переломы с замедленной консолидацией
и ложные суставы
2.3.3. Диспластические заболевания костей
2.3.4. Последствия острого гематогенного остеомиелита
Глава III. Непрямая остеопластика в лечении дистрофических заболеваний, повреждений и диспластических поражений костей у детей
3.1. Техническое обеспечение непрямой остеопластики
3.1.1. Характеристика аппарата для проведения электрической стимуляции остеогенеза
3.1.2. Методика и техника проведения электростимуляции

3.2. Применение непрямой остеопластики при лечении дистрофических поражений костей у детей
3.2.1. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
3.2.2. Болезнь Осгуда-Шлаттера
3.2.3. Болезнь Паннера
(аваскулярный некроз головки мыщелка плечевой кости)
3.2.4. Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости
3.3. Непрямая остеопластика при лечении
повреждений костей у детей
3.3.1. Применение СИЭТ для предупреждения
осложнений в остром периоде травмы
3.1.1. Переломы проксимального конца лучевой кости
3.3.1.2. Переломы шейки бедренной кости
3.3.2. Стимуляция репаративного остеогенеза при замедленной консолидации переломов и ложных суставах костей у детей
3.4. Непрямая остеопластика в лечении диспластических заболеваний костей у детей
3.5. Роль непрямой остеопластики в лечении последствий гематогенного остеомиелита
3.6. Ошибки и осложнения при непрямой остеопластике у детей ... 159 Глава 1У. Результаты непрямой остеопластики при лечении
костной патологии у детей
4.1. Ближайшие результаты непрямой остеопластики
4.1.1. Ближайшие результаты лечения дистрофических поражений костей
4.1.1.1. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
4.1.1.2. Болезнь Осгуда-Шлаттера
4.1.1.3. Остеохондропатия головки мыщелка плечевой кости (болезнь Паннера)
4.1.1.4. Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости

4.1.2. Ближайшие результаты непрямой остеопластики при повреждениях костей
4.1.2.1. Внутрисуставные переломы костей (острый период)
4.1.2.2. Переломы костей с осложненным течением
(замедленная консолидация, ложные суставы)
4.1.3. Ближайшие результаты непрямой остеопластики при диспластических заболеваниях костей
4.1.3.1. Фиброзная дисплазия (болезнь Брайцева-Лихтенштейна)
4.1.3.2. Локальная физарная дисплазия
4.1.4. Ближайшие результаты непрямой остеопластики при последствиях остеомиелита
4.2. Отдаленные результаты непрямой остеопластики
4.2.1. Отдаленные результаты непрямой остеопластики при дистрофических заболеваниях костей.
4.2.1.1. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса
4.2.1.2. Болезнь Осгуда-Шлаттера
4.2.1.3. Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости
4.2.2. Отдаленные результаты непрямой остеопластики
при повреждениях костей
4.2.3. Диспластические заболевания
4.2.4. Последствия остеомиелита
4.2.5. Суммарные отдалённые результаты непрямой остеопластики
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ

В связи с этим Z. В. Friedenberg и С. Т. Brighton [124] показали, что интенсивное мозолеобразование происходит вокруг катода, где напряженность электрического поля всегда максимальна. Исходя из этого, авторами
было предложено для сокращения сроков лечения в качестве катодов использовать несколько электродов. С этой целью ими у 57 больных с длительно не срастающимися переломами под местной анестезией с помощью иглы-проводника в зону перелома вводились от одного до четырех электродов, которые служили катодами. Анод помещался на кожу. Электростимуляцию авторы осуществляли в течение 12 недель. При этом в 68% случаев ими отмечен положительный результат. Большую часть неудач авторы связывали с техническими дефектами и со смещением электродов из зоны перелома. В отличие от Z. В. Friedenberg ряд авторов [108, 137] считают, что формирование костной мозоли стимулируется в том случае, если через линию перелома проходит электрический ток. В связи с этим авторы предлагали размещать электроды проксимальнеє и дистальнеє линии перелома. Однако при таком расположении электродов необходимо учитывать, что вектор поляризации относительно стереометрии квазипостоянных статических потенциалов кости имеет существенное значение для воздействия на регенерацию кости [73]. С.
С. Ткаченко и В. В. Руцкий [74, 77], основываясь на результатах собственных экспериментальных данных, предлагали три способа воздействия электрического тока на костную ткань при длительно не срастающихся переломах и ложных суставах: