Клиника, диагностика и лечение детей с несиндромальными формами краниосиностозов

• Автор: Мамедов, Эльчин Вели оглы
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 216 с. : 68 ил.

ВВЕДЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

ГЛАВА I
Обзор литературы
1.1. История
1.2. Биология швов черепа
1.2.1. Шов - его определение
1.2.2. Функция шва
1.2.3. Формирование швов черепа
1.2.4. Гистология швов черепа
1.2.5. Иммуногистология швов черепа
1.2.6. Экспериментальные манипуляции на швах
1.2.7. Анализ исследований биологии шва
1.3. Своевременное закрытие шва
1.3.1. Перекрещивание зубцов шва
1.3.2. Созревание и закрытие швов
1.4. Краниосипостозы
1.4.1. Определение
1.4.2. Гистология преждевременно закрывшегося (окостеневшего) шва ЪА
1.4.3. Точка происхождения и распространения синостоза
1.4.4. Шовный гребень
1.4.4.1. Сагиттальный синостоз
1.4.4.2. Метопическнй синостоз
1.4.4.3. Лямбдовидный синостоз
1.4.5. Время возникновения синостоза
1.4.6. Возможные механизмы возникновения синостозов
1.5. Этиология краппосиностозов
1.5.1. Этиологическая и патогенетическая гетерогенность
крсшиосипостозов
1.5.2. Моиогенные причины краниосиностозов
1.5.3. Хромосомные и тератогенные причины краниосиностозов
1.5.4. Сдавление головы плода
1.5.5. Голопрозенцефалия
1.5.6. Теория Moss
1.5.7. Кальцинированная кефалогематома
1.5.8. Вторичный хрящ
1.5.9. Парадоксальные краниосиностозы
1.5.10. Позднее закрытие шва
1.6. Патогенез
1.6.1. Аномалии основания черепа и причины их возникновения
1.6.2. Первичные, вторичные и третичные причины замедления роста
1.6.3. Предложенные патогенетические типы краниосиностозов
1.7. История развития методов лечения кранноснностозов
1.7.1. Методы лечения больных с лобной плагиоцефалией
1.7.2. Методы лечения больных с тригоиоцефалией
1.7.3. Методы лечения больных со скафоцсфалией
1.7.4. Методы лечения больных с пансиностозами
ГЛАВА II
Материал и методы
2.1. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методы обследования больных
2.2.1. Клинический осмотр
2.2.2. Рентгенологическое исследование
2.2.3. Фотографирование
2.2.4. Интраоперациоиноеуменьшение внутричерепного давления
2.2.5. Неврологическое обследование
2.2.6. МРТ исследование головного мозга
ГЛАВА ИГ
Результаты собственных исследований
3.1. Плагиоцефалия: терминология и анатомия
3.1.1. Сииостозиая лобпая плагиоцефалия
3.1.2. Деформационная лобная плагиоцефалия
3.1.3. Компенсаторная лобная плагиоцефалия
3.2. Трнгоноцефалня: терминология и анатомия
3.3. Скафоцсфалня: терминология и анатомии
3.4. Брахицефалия, туррибрахицефалия, оксицсфалия и акроцефалия:
терминология н дифференциальный диагноз
3.5. Функциональные аспекты кранноснностозов
3.5.1. Внутричерепное давление
3.5.2. Зрение
3.5.2.1. Анатомия глазодвигательных мышц
3.5.2.2. Сокращение мышц
3.5.2.3. Терминология
3.5.2.4. Аномалии в поперечной плоскости
3.5.2.5. Псевдоэктопия пятна с антимоиголоидным разрезом глаз
3.5.2.6. Сагиттализация косых мышц
3.5.2.7. Контакт между мышцей и склерой
3.5.2.8. Отсутствие прямых мышц
3.5.3. Гидроцефалия
3.6. Результаты лечения больных
ГЛАВА IV
Лечение больных с врожденными деформациями черепа
4.1. Обоснование ранинх вмешательств при врожденных деформациях
черепа
4.2. Лечение больных с плагноцефалней
4.3. Лечение больных с трнгопоцефалнен
4.4. Лечение больных со скафоцефалисн
4.5. Лечение больных с брахицефалией

было выполнено Albright и Byrd [39], которые удаляли преждевременно сращенные швы у людей в блоке и изучали их, сделав последовательные гистологические срезы. Авторы представили гистологическое доказательство сагиттального синостоза. В каждом случае, синостоз начинался только в одном месте: сзади, спереди или в середине шва. Поскольку возраст пациентов, у
которых удаляли швы, возрастал, возникала тенденция для большей вероятности синостоза. У 2 самых старших пациентов, сагиттальный шов был полностью сращен. Koskinen-Moffett et al. [240] при изучении
преждевременно закрывшихся швов обнаружили подобные результаты. Только в одном образце они наблюдали шов с 2 различными синостозами.
Albright и Byrd [39] имели небольшее количество пациентов с
коронарными и метопическими синостозами, поэтому исследования этих швов до сих пор актуальны. Предварительное доказательство, основанное на малом количестве случаев, исследованных этими авторами, указывает на одну точку происхождения синостоза в нижпей части каждого шва. Исследования Albright и Byrd [39] подвергают сомнению результаты исследований [205,224], где пораженные швы опознаются только гистологически.
Furuya et al. [161] также считают, что процесс слияния швов начинается как ограниченный процесс, и возможно, инициирован местными гормонами роста (соматотропин). В течение времени этот процесс прогрессивно поражает оставшуюся не закрытой часть шва, что, по словам самого Furuya напоминает “проем медленно закрывающейся двери”.
1.4.4. Шовный гребень
Возникновение шовного гребня происходит, прежде всего, при сагиттальном и метопическом синостозах. Как уже было сказано, плоские швы срединной линии предрасположены к образованию гребня после наступления синостоза. Исследования Albright и Byrd [39] и Koskinen-Moffett et al. [240] показывают присутствие гребня во всех или почти во всех случаях сагиттального синостоза. Хотя исследования Albright и Byrd [39]