Лечение больных с тригноноцефалией

• Автор: Петров, Юрий Андреевич
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 94 с.

ГЛАВА I
Обзор литературы
ГЛАВА II
Материал и методы
2Л. Общая характеристика клинического материала
2.2. Методы обследования больных
2.2.1. Клини ческий осмотр
2.2.2. Электроэнцефалография
2.2.3. Ремпгенологическое исследование
2.2.4. Магнитно-резонансная венография
2.2.5. Фотографирование
2.2.6. Интраоперационноеуменьшение внутричерепного давления
ГЛАВА III
Клинические проявления тригоноцефалии
3.1. Тригоноцефалия: терминология и анатомия
3.2. Функциональные аспекты тригоноцефалии
3.2.1. Внутричерепное давление
ГЛАВА IV
Лечение больных с синдромальными и несиндромальными
формами тригоноцефалии
4.1. Обоснование ранних вмешательств при врожденной
тригоноцефалии

4.2. Лечение больных с тригоноцефалией
4.3. Результаты лечения больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИТЕРАТУРА

Тригоноцефалия или метопический синостоз приводит к деформации черепа в виде треугольника с вершиной в области лба. Последние четыре десятилетия ознаменовались бурным развитием черепно-лицевой хирургии [1, 2, 8, 11, 18, 19, 20, 24]. Усовершенствованы методы лечения больных с острой травмой и постгравматическими дефектами и деформациями черепно-лицевой области [3 - 5]. Достигнуты хорошие результаты в лечении детей с врожденными расщелинами верхней губы, неба и альвеолярного отростка верхней челюсти [16, 17, 21]. В то же время, проблема лечения пациентов с различными формами синдромалыюй и несиндромальной тригоноцефалии остается до конца нерешенной. Ежегодно на территории РФ и стран СНГ рождается около 15 тысяч детей с черепно-лицевыми деформациями. Популяционная частота краниосиностозов в среднем составляет 1 случай на 1000 новорожденных [6,25].
Процессы приводящие к преждевременному синостозированию даже одного шва черепа могут влиять на развитие и рост соседних костей, что, в итоге, может привести к изменению конфигурации всего черепа. В этой связи приходится проводить реконструкцию не только пораженной части, но и всего мозгового и лицевого черепа. Для того, чтобы понять характер деформации, необходимо достоверно знать в какой степени претерпевает изменения анатомия свода, основания черепа и лицевой скелет. Проведя анализ литературы, мы не нашли подробного описания изменений анатомии каждой кости черепа в зависимости от поражения метопического швов. Не разработаны четкие показания и не определены сроки хирургического лечения этих больных. Среди специалистов, занимающихся лечением детей с краниосиностозами нет единого мнения относительно объема проводимых оперативных вмешательств в соответствии с формой деформации мозгового и

отмечена ни в одном случае.
Сегодня, лечением пациентов с деформациями черепа в результате метопического синостоза занимается мультидисциплинарная бригада врачей, включающая нейрохирургов и черепно-лицевых хирургов. Комплексный подход к лечению пациентов с краниостенозами с участием этих специалистов позволяет одновременно устранить гипертензию и реконструировать деформированные свод, основание черепа, верхнюю и среднюю зоны лица.