Особенности клинического течения острого аппендицита у детей, страдающих железодефицитной анемией

• Автор: Раянов, Наил Вакилович
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 112 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Проблема острого аппендицита у детей в современном аспекте
1.2. Варианты клинического течения острого аппендицита
1.3. Дифференциальная диагностика острого неосложненного аппендицита
1.4. О показаниях к хирургическому лечению острого аппендицита
ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика исследуемых больных
2.2. Методы исследования больных
2.3. Исследование моторной функции желудочно-кишечного тракта
2.4. Методика исследования сывороточных иммуноглобулинов
2.5. Исследование хемилюминесценции эритроцитов при железодефицитной анемии
2.6. Метод определения сывороточного ферритина
2.7. Методы математико-статистической обработки результатов исследования 41 ГЛАВА III. ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ И ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ СРЕДИ ДЕТЕЙ С ОСТРОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИЕЙ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ, СТРАДАЮЩИХ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ
3.1. Частота острого аппендицита среди детей с острой хирургической патологией органов брюшной полости и особенности клинического течения острого аппендицита у детей с железодефицитной анемией
3.2. Оценка влияния комплексного лечения больных железодефицитной анемией, оперированных по поводу острого аппендицита, на характер течения и исход заболевания
3.3. Оценка влияния комплексной ферротерапии на функцию желудочно-кишечного тракта и на состояние болевого синдрома
3.4. Оценка влияния ферротерапии на показатели красной крови у детей оперированных по поводу острого аппендицита с железодефицитной анемией
3.5. Оценка эффективности комплексной терапии на состояние иммунного статуса при железодефицитной анемии у больных с острым аппендицитом
3.6. Изучение процессов свободнорадикального окисления при железодефицитной анемии методом люминолзависимой хемилюминесцеиции
3.7. Оценка эффективности комплексного лечения на динамику сопутствующих заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта
ГЛАВА IV. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ, СТРАДАЮЩИХ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АФК - активные формы кислорода
ДИК - двенадцатиперстная кишка
ДХО - детское хирургическое отделение
Ж ДА - железодефицитная анемия
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
КНТ - коэффициент насыщения трансферрином
ЛЖСС — латентная железосвязывающая способность сыворотки крови ЛЗХЛ - люминолзависимая хемилюминесценция ОА - острый аппендицит
ОЖСС — общая железосвязывающая способность сыворотки крови
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ОХЗОБП - острые хирургические заболевания органов брюшной полости
РДКБ - Республиканская детская клиническая больница
СРО - свободнорадикальное окисление
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия
ХЛ - хемилюминесценция
ЦНС - центральная нервная система
ЦП - цветной показатель
ЦРБ - центральная районная больница

томий, выполненных у детей после аппендэктомий по поводу различных послеоперационных осложнений, 3 детей страдали ЖДА (у 2 детей отмечалась анемия тяжелой степени, у 1 больного - легкой степени тяжести).
2.2. Методы исследования больных
Клиническое обследование больных проводилось по общепринятой методике. При поступлении в детское хирургическое отделение особое внимание уделялось жалобам больных, сбору анамнестических данных. Были изучены продолжительность анемии, эффективность проводимой терапии, выявление сопутствующий патологии. Клинический осмотр основывался на проведении осмотра, пальпации, перкуссии и аускультации живота. При осмотре особое внимание уделялось осмотру кожи и видимых слизистых оболочек, состоянию ногтевых пластинок, периферических лимфатических узлов и изучению соматического статуса детей.
Всем больным при поступлении проводился общий анализ крови, исследование биохимических показателей, обмена железа, которые повторялись в динамике, перед выпиской из стационара и, в последующем, в амбулаторных условиях.
Концентрация железа в сыворотке определялась диагностическим набором CORMAU FERRUM 30 (Польша).
Принцип метода. При определении уровня железа, связанного в крови с трансферрином, освобождается хлоргидратом гуанина и восстанавливается гидроксиламином до ионов Fe+2. Ионы Fe+2 вступают в реакцию с хромогеном, образуя окрашенный комплекс. Интенсивность окраски образовавшегося соединения пропорционально концентрации железа в пробе. После определения концентрации железа в супернанте можно установить полную способность к связыванию железа (TIBC) — ОЖСС (в норме 65-94 мкмоль/л). Разность между полной способностью к связыванию железа в сыворотке - это скрытая способ-