Малоинвазивные технологии в хирургическом лечении дистрофических костных кист у детей с использованием высокоинтенсивного расфокусированного лазерного излучения

• Автор: Сподарь, Дмитрий Владимирович
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 133 с. : 33 ил.

Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Современные концепции этиопатогенеза,
патоморфологии, клиники, диагностики и лечения дистрофических костных кист у детей
1.1.1 Этиология и патогенез
1.1.2 Морфологическая характеристика дистрофических костных
кист у детей
1.1.3 Классификация дистрофических костных кист
1.1.4 Клинические проявления различных форм дистрофических костных кист у детей
1.1.5 Современные методы диагностики костных кист
1.1.6 Особенности принципов лечения костных кист
у детей
1.2 Высокоинтенсивное лазерное излучение и его
воздействие на биологические ткани
1.2.1 Общая характеристика источников лазерного излучения. Механизмы взаимодействия лазерного излучения с биологическими тканями
1.2.2 Морфологическая характеристика заживления ран
при лазерном воздействии
1.2.3 Термометрия при лазерном излучении
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В
ЭКСПЕРИМЕНТЕ И КЛИНИКЕ
2.1 Экспериментальные методы исследований
2.1.1 Характеристика животных, используемых в

эксперименте
2.1.2 Общая характеристика эксперимента
2.2. Клинико - лабораторные методы исследования
детей с дистрофическими костными кистами
2.3 Источник лазерного излучения
2.4 Методы статистической обработки результатов исследования
Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
4.1 Обоснование применения высокоинтенсивного лазерного излучения для ускорения регенераторно -репаративных процессов костной ткани в эксперименте
4.1.1 Выбор оптимальных параметров высокоинтенсивного лазерного излучения при облучении костных
дефектов
4.1.2 Исследование температурных полей в костной ткани при облучении высокоинтенсивным лазерным излучением
4.1.3 Моделирование костной полости и облучение ее внутренней стенки лазерным излучением в эксперименте
4.1.4 Результаты облучения костных полостей бедренной кости подопытных животных расфокусированным высокоинтенсивным лазерным излучением
4.1.5 Особенности репаративных процессов в

экспериментальных костных полостях бедренной
кости собак
4.1.6 Клеточная реакция костного мозга поврежденной бедренной кости собак в условиях лазерного
воздействия и без него
4.2 Применение высокоинтенсивного лазерного
излучения в клинике
4.2.1 Результаты лечения дистрофических костных кист у детей высокоинтенсивным лазерным
излучением
Глава 5. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ВЫСОКОИНТЕНСИВНОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В ЛЕЧЕНИИ ДИСТРОФИЧЕСКИХ
КОСТНЫХ КИСТ У ДЕТЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Экспериментальные и клинические наблюдения Шафранского Л.Л. и соавт. (1993) показали эффективность использования озоленной ксе-нокости для пломбировки костных полостей при хирургическом лечении доброкачественных опухолей костей.
Опыт многих ортопедов показал, что для замещения дефектов костей хорошие результаты дает применение деминерализованных аллотрансплантатов (Волков М.В., 1985; Савельев В.И., 1985; Адрианов
В.Л., 1986; Снетков А.И., 2001; Эе11о§е С. еі а1., 1985). Сочетание консервированной глубоким охлаждением кортикальной аллокости с одновременным применением деминерализованных трансплантатов резко активирует костеобразование аисйе Н.У., 1991).
Ежовым Ю.А. с соавт. (1996) при лечении костных кист различной локализации выполнялись сегментарные и краевые резекции с пластикой дефекта аллотрансплантатами. После сегментарной резекции для пластики использовались: массивный цилиндрический формалинизи-рованный аллотраЕісплантат с продольными пропилами, кортикальные, губчатые, деминерализированные трансплантаты, алломатрикс. Оценив исходы перестройки трансплантатов, авторы сделали вывод, что процесс перестройки массивных аллотрансплантатов весьма длительный и в большинстве случаев органотипической перестройки не наступает даже через 10-15 лет после операции. Что касается выбора остеопла-стического материала после краевых резекций кости, то сколько бы то ни было значительных различий в результатах, позволяющих определенно предпочесть тот или иной вид трансплантата, не получено. Несколько большее число органотипических перестроек при использовании губчато - кортикальных трансплантатов можно объяснить тем фактом, что данный вид пластики чаще использовался при теряющих активность кистах.