Отдаленные результаты применения видеолапароскопического метода при ликворошунтировании у детей

• Автор: Макушин, Алексей Анатольевич
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 108 с. : 16 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ВПШ - вентрикулоперитонеальное шунтирование ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии ЖКТ - желудочно-кишечный тракт БАВ - биологически активные вещества ИППК - интегральный показатель периферической крови ЛИИ - лейкоцитарный индекс интоксикации
ДВС - синдром диссеминированной внутрисосудистой свертываемости
ПОН - полиорганная недостаточность
ПЦР - полимеразная цепная реакция
МФС - моноцитарно-фагоцитирующая система
КЩС - кислотно-щелочное состояние
Эр - число эритроцитов х1012/л
I - температура тела пациента в °С
УЗИ - ультразвуковое исследование
СББ - спаечная болезнь брюшины
ДЖВП - дискинезия желчевыводящих путей

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность исследования
Цель исследования:
Задачи исследования:
Научная новизна:
Практическая значимость:
Апробация работы
Глава 1. ЛЕЧЕНИЕ И ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ ГИДРОЦЕФАЛИИ В ДЕТСКОЙ ПРАКТИКЕ ХИРУРГИЧЕСКИМИ МЕТОДАМИ (Обзор литературы)
1.1 Распространенность и методы лечения гидроцефалии у детей
1.2 Генетическая детерминированность спаечной болезни
1.3 Оперативное лечение спаечной болезни брюшины
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ
Рентгенографическое исследование
Шунтография
Абдоминальная сонография
Мониторинг гемодинамических показателей
Методика эндоскопического исследования
Оснащение эндохирургического комплекса для выполнения
лапароскопических вмешательств
Диагностическая лапароскопия
Методика диагностической лапароскопии при послеоперационной спаечной
кишечной непроходимости
Методика консервативной, противоспаечной терапии
Способ выявления дисфункции перитонеальной части ликворошунтирующей
системы
Цитогенетическое и молекулярно-генетическое исследование
Глава 3. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТОВ И ПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ВЕНТРИКУЛОПЕРИТОНЕАЛЬНОГО ШУНТИРОВАНИЯ
Глава 4. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ УСТАНОВКИ ПЕРИТОНЕАЛЬНОГО КАТЕТЕРА ПРИ
ВЕНТРИКУЛОПЕРИТОНЕАЛЬНОМ ШУНТИРОВАНИИ
4Л Анализ состояния пациентов с хорошими отдаленными результатами
4.2 Анализ состояния пациентов с удовлетворительными отдаленными результатами
4.3 Анализ состояния пациентов, перенесших вентрикулоперитонеальное шунтирование (ВШИ) с неудовлетворительными отдаленными результатами
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ МОЛЕКУЛЯРНОГЕНЕТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ОБСУЖДЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Схема традиционного обследования больных, принятая в Уфимской
городской клинической больнице №17, представлена в таблице 2.1.
Таблица
Методы обследования больных
№ Метод Способ проведения
1 Опрос, физикальное обследование Сбор жалоб, анамнез, осмотр
2 Инструментальный ФЭГДС, лапароскопия
3 Рентгенологический Рентгеноскопия, рентгенография, контрастная рентгенография, шунтография, компьютерная томография.
4 Функциональный ЭКГ, ЭхоКГ
5 Морфометрический Цитологическое исследование биоптатов тканей, изучение операционного материала.
6 Лабораторный Изучение гематологических, биохимических показателей, исследование мочи и других биологических жидкостей. Коагулограмма, иммунограмма. Тестирование генотипа методом ПЦР.
Рентгенографическое исследование
Всем пациентам, поступившим в клинику с подозрением на спаечную кишечную непроходимость, данное исследование выполнялась в обязательном порядке на рентгенологических аппаратах: «Етепх» фирмы lEDICOR (Венгрия), «81ге§гарЬ СЕ» фирмы Siemens (Германия).
Учитывались следующие признаки:
-распределение газа в петлях кишечника (неравномерность наполнения газом); -пассаж контрастного вещества по желудочно-кишечному тракту;
-симптом «тяжелой петли»;
-вид чаш Клойбера, позволяющий определить уровень непроходимости. Шунтография
Шунтография - рентгеноконтрастное исследование, которое позволяет определить проходимость ликворошунтирующих систем, уровень окклюзии,