Лечение гемангиом у детей и оптимизация профилактики их рецидивов (клинико-экспериментальное исследование)

• Автор: Коноплицкий, Виктор Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 99 с. : 42 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Этиология гем ангиом и их диагностика
1.2. Современные методы лечения и профилактика рецидивов геманги-ом
ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений
2.2. Клинические и лабораторные методы исследования
2.3. Методика моделирования различного термического действия на модели гемангиомы
ГЛАВА 3. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ДЕЙСТВИЯ РАЗЛИЧНЫХ ТЕРМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА МОДЕЛИ ГЕМАНГИОМЫ
3.1. Клиническая оценка, морфо-функциональное состояние модели гемангиомы в условиях криогенного воздействия
3.2. Клиническая оценка, морфо-функциональное состояние модели гемангиомы в условиях лазерного облучения
3.3. Клиническая оценка, морфо-функциональное состояние модели гемангиомы в условиях криогенного воздействия и лазерного облучения
3.4. Динамика биохимических показателей при склерозирующих процессах в паренхиме печени, как модели гемангиоматозной ткани под воздействием
различных термических факторов
ГЛАВА 4. СОВРЕМЕННОЕ БЕЗРЕЦИДИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕ-
МАНГИОМ НАРУЖНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
РАЗДЕЛ 5. КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМАНГИОМ НАРУЖНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ
5.1. Математическое моделирование физических процессов взаимодействия излучения низкоэнергетического лазера с тканью гемангиомы
5.2. Комбинированное лечение гемангиом у детей 96
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГА - гемангиома ИК - инфракрасный
НЭЛИ - низкоэнергетическое лазерное излучение
РЭС - ретикулоэндотелиальная система
СД - спектральная допплерография
УЗИ - ультразвуковое исследование
ЦДИ - цветовое допплеровское исследование
ЭК - эндотелиальные клетки

«нормальности». Или, с другой стороны, основываясь на данных A.A. Фомина (1998), Л.В. Фоминой (2000), именно здесь мы могли обнаружить «неучтенную» ангиогенную ткань, что и объясняет достаточно высокий процент рецидивирования ГА.
Просмотр и фотографирование гистологических препаратов в этом случае осуществляли на микроскопе “Laborluxs” фирмы “Leits” при светооптическом увеличении хЮО. Окраска гематоксилин-эозин.
Для электронномикроскопического исследования использовали материал, полученный при хирургическом или комбинированном лечении ГА поверхностной локализации (кожа, подкожно-жировая клетчатка). Непосредственно после удаления ГА иссекали фрагменты ткани опухоли из парацен-тральной зоны, из ее периферии на границе со «здоровой» тканью и в пределах окружающих тканей, которые при клиническом исследовании расценивались как неизмененные. Последние фрагменты служили относительным контролем, позволявшим проводить сравнение с морфологией сосудов ГА. Отобранные образцы фиксировали в 2,5% глутаровом альдегиде на фосфатном буфере (рН-7,4) в течение 4-6 часов, постфиксировали в 1% 0s04, после чего обрабатывали в течение 1 часа 1% раствором таниновой кислоты. Ступенчатая дегидратация в этаноле и заключение в аралдит проводились по обычной методике. Ультратонкие срезы окрашивались уранилацетатом и цитратом свинца. Использование сравнительно толстых (120-130 нм) срезов, которые монтировались без подложки на бленды или сетки с крупными ячейками, позволило проводить электронномикроскопическое изучение топографических взаимоотношений микрососудов и клеток ткани на больших площадях срезов. Просмотр и фотографирование проводили на электронном микроскопе Hitachi HU-**E, HU-12-A при ускоряющем напряжении 75 кВ, на базе отдела электронной микроскопии, морфологии и цитологии проблемной научно-исследовательской лаборатории РГМУ.