Результаты хирургического лечения детей с хроническими приобретенными нагноительными заболеваниями легких

• Автор: Баходуров, Джура Тураевич
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 128 с.

СОДЕРЖАНИЕ

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМИ ПРИОБРЕТЕННЫМИ НАГНОИТЕЛЬНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ЛЕГКИХ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
Глава 2. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ
НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА И ЕГО
ТЕЧЕНИЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ПРИОБРЕТЕННЫХ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ
3.1. Предоперационная подготовка детей с хроническими приобретенными нагноительными заболеваниями легких
3.2. Этапы операции при хронических приобретенных нагноительных заболеваниях легких
3.3. Принципы ведения послеоперационного периода, ранняя функциональная реабилитация и диспансеризация детей с хроническими приобретенными нагноительными заболеваниями легких
Глава 4. НЕПОСРЕДСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ
ХРОНИЧЕСКИХ ПРИОБРЕТЕННЫХ НАГНОИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ
4.1. Характеристика неосложненного течения
4.2. Характеристика осложненного течения

Глава 5. ОТДАЛЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ПРИОБРЕТЕННЫХ НАГНОИТЕЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ У ДЕТЕЙ
5.1. Клинико-бронхологическая характеристика отдаленных результатов лечения
5.2. Состояние функции внешнего дыхания
5.2а Состояние общей и раздельной статистической
податливости и эластичности легких
5.3. Состояние центральной гемодинамики
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ АВ -альвеолярная вентиляция (мл)
АГ -артериальная гипертензия
АРДН -альвеолореспираторная дыхательная недостаточность БАЛ -бронхоальвеолярный лаваж
ВДН -вентиляционная дыхательная недостаточность
ДО -дыхательный объем (мл)
ЖЕЛ -жизненная емкость легких (мл)
ИЭС -индекс эффективности смешивания (гелия) (%)
КИ02 -коэффициент использования кислорода (%)
ЛИИ -лейкоцитарный индекс интоксикации (усл.ед)
МВЛ -максимальная вентиляция легких (мл)
МОД -минутный объем дыхания (мл)
МОС. -минутный объем сердца
МЦБ -молекулы циркулирующего белка (мл)
ОДН -острая дыхательная недостаточность
ОЕЛ -общая емкость легких (мл)
ОЛ -обоих легких
ОЛСС -общее легочное сосудистое сопротивление
00 -остаточный объем (мл)
ОПСС -общее периферическое сосудистое сопротивление
ОФД -объем форсированного дыхания (л/сек)
ОЦБ -объем циркулирующего белка
ОЦК -объем циркулирующей крови (мл)
ОЦП -объем циркулирующей плазмы (мл)
П02 -поглощение кислорода (мл)
РЛАТ -регионарная лимфотропная антибиотикотерапия
Р02 -парциальное давление кислорода (мм рт.ст.)
(т.е. выходило за пределы необратимых изменений участка лёгкого) и диффузные эндобронхиты - распространение процесса на сегментарные, долевые и главный бронх одного или обоих лёгких. Согласно выше приведенной классификации, с локализованной формой эндобронхита было 32, с диффузно-локализованной - 38, и диффузной - 42 больных. По характеру тяжести воспаления слизистой оболочки различали: катаральный, при котором определяется слабо выраженная гиперемия слизистой, смазанность сосудистого рисунка, умеренная слизисто-гнойная секреция бронхов; гнойный - превалирует выраженная гиперемия и отёчность слизистой, легко ранимой при манипуляциях, сглаженность хрящевого рельефа и контуров шпор бронхов, отсутствует сосудистый рисунок, отмечаются умеренные или обильные гнойные выделения; гнойно-фибринозный - отмечается выраженный отёк слизистой, суживающий калибр крупных бронхов, покрытых фибринозным налётом или участками эрозии слизистой оболочки. У наблюдаемых нами больных катаральный эндобронхит установлен у 32, гнойный - у 54 и гнойнофибринозный - у 26 пациентов. По форме секреции различали гиперсекреторный, с умеренной секрецией и гипосекреторный эндобронхит. При этом обильное откашливание мокроты было у 12, умеренное - у 56 и скудное - у 44 больных. По течению процесса ХЭ разделялись на: стадию обострения - характеризуется повышением температуры тела (от 37,5 до 40°С), нарушением кашлевого механизма удаления мокроты, дискоординацией дыхания, острой дыхательной недостаточностью (ОДН), влажными крепитирующими хрипами; стадию ремиссии - отмечается нормальная или временами субфебрильная (от 37 до 38°С) температура тела без нарушения кашлевого механизма удаления мокроты, компенсированным дыханием.
В патогенезе хронических нагноительных заболеваний лёгких отдельно стоит вопрос о значительных нарушениях микролимфатического дренажа тканей, пассажа лимфы через лимфатические узлы и барьерной