Оценка эффективности видеотораскопического лечения детей с эмпиемой плевры в отдаленном периоде

• Автор: Хасанов, Расуль Ринатович
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Уфа
• Количество страниц: 148 с. : 18 ил.

ГЛАВА 1. Обзор литературы
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Общая характеристика клинического материала
1 I
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. Отдаленные результаты видеоторакоскопического лечения детей с эмпиемой
3.1. Хорошие отдаленные результаты видеоторакоскопического лечения детей с эмпиемой плевры
3.2. Удовлетворительные отдаленные результаты видеоторакоскопического лечения детей с эмпиемой плевры
3.3. Неудовлетворительные отдаленные результаты видеоторакоскопиче-ского лечения детей с эмпиемой плевры
ГЛАВА 4. Оценка иммунного статуса у детей в отдаленном периоде после перенесенной эмпиемы плевры
4.1. Иммунологические показатели у здоровых детей (группа сравнения)
4.2. Иммунологические особенности у детей в отдаленном периоде после перенесенной эмпиемы плевры
4.3. Сравнительный анализ иммунологических показателей в отдаленном периоде у детей, перенесших эмпиему плевры
ГЛАВА 5. Оценка экономической эффективности видеоторакоскопического и традиционного методов лечения
5.1. Анализ эффективности затрат на здравоохранение из бюджетов различных уровней и средств фонда ОМС при видеоторакоскопической санации плевральной полости и при использовании традиционного метода лечения детей с эмпиемой плевры

5.2. Анализ затрат средств социального страхования на оплату временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком
5.3. Анализ затрат из-за недопроизводства продукции (внутреннего валового продукта) в связи с временной потерей трудоспособности по уходу за больным ребенком
5.4. Анализ «Затраты-эффективность»
5.5. Анализ «Затраты-полезность»
5.6. Экономические показатели видеоторакоскопического и традиционного методов лечения детей с эмпиемой плевры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ
АФК - активные формы кислорода
БГМУ - Башкирский государственный медицинский университет
БСМП - больница скорой медицинской помощи
ВВП - внутренний валовой продукт
ВРП - внутренний региональный продукт
ГБ - городская больница
ГДКБ - городская детская клиническая больница
ЖЕЛ - жизненная емкость легких
мос - максимальная объемная скорость
ОРВИ - острая респираторная вирусная инфекция
ОФВ1 - объем форсированного выдоха за 1 секунду
РДКБ - Республиканская детская клиническая больница
ТБД - трахеобронхиальное дерево
УЗИ - ультразвуковое исследование
ХЛ - хемилюминисценция
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЦРБ - центральная районная больница

Таблица
Результаты рентгенологического обследования органов грудной клетки детей с удовлетворительными отдаленными результатами лечения
эмпиемы плевры
Показатели Г рупны
основная (п = 27) контрольная (п = 38)
Неравномерная пневматизация легочной ткани 3 б
Усиление легочного рисунка 19
Деформация легочного рисунка 11
Реакция костальной плевры 8
Запаянность синусов плевральной полости 8
Спайки в плевральной полости 3
Смещение средостения _ . - - — . 3
Проведенный анализ рентгенологических данных показывает, что у детей с удовлетворительными отдаленными результатами лечения эмпиемы плевры часто наблюдается усиление легочного рисунка и его деформация. Сравнительный анализ показал, что у пациентов основной группы результаты лучше, чем у пациентов контрольной группы. Так, в контрольной группе усиление легочного рисунка отмечено у 35 больных, тогда как в основной группе у 19. В контрольной группе в 1,5 чаще выявлялась деформация легочного рисунка и запаянность синусов плевральной полости, в 3 раза чаще определялись спайки в плевральной полости и 2 раза чаще реакция костальной плевры (рис. 6 и 7).