Патологические изменения и защита гортани при пролонгированной интубации трахеи у детей

• Автор: Соколова, Ольга Геннадиевна
• Шифр специальности: 14.00.35
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Омск
• Количество страниц: 208 с. : 26 ил.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1Л Современное состояние проблемы постинтубационных
ларингеальных осложнений у детей
1.2 Возможности использования низкочастотного ультразвука и регионарной лимфотропной терапии в ларингологии
СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Методы изучения факторов риска развития хронических постинтубационных стенозов гортани
2.2 Методы изучения структурно-функциональных изменений в гортани в различные сроки интубации трахеи
2.3 Методы обследования и профилактического лечения интубированных пациентов
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ФАКТОРОВ РИСКА И СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ГОРТАНИ ПРИ ИНТУБАЦИИ ТРАХЕИ
3.1 Результаты изучения факторов риска развития хронических постинтубационных стенозов гортани
3.2 Этапы структурно-функциональных изменений в гортани в различные сроки интубации трахеи
ГЛАВА 4 СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ИНТУБИРОВАННЫХ БОЛЬНЫХ
4.1 Защита гортани при проведении пролонгированной интубации трахеи традиционными методами (I группа сравнения)
4.2 Защита гортани при проведении пролонгированной интубации трахеи путем фонофореза тиенама в проекции перстнещитовидной связки гортани (II группа сравнения)
4.3 Защита гортани при проведении пролонгированной интубации трахеи путем фонофореза тиенама в проекции перстнещитовидной связки

гортани в сочетании с регионарной лимфотропной терапией с применением низкочастотного ультразвука (основная группа)
ГЛАВА 5 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АР - атрибутивный риск
ВУИ - внутриутробная инфекция
ДИ - доверительный интервал
ИВ Л - искусственная вентиляция легких
ИТ - интубационная трубка
ЛМ - ларингеальная маска
НУЗ - низкочастотный ультразвук
ОРИТ - отделение реанимации и интенсивной терапии
04 - относительная частота
ТДТ - транскутанная дилятационная трахеотомия
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФСМ - фракции средней массы
ЦНС - циггральная нервная система
ЦИК - циркулирующий иммунокомплекс
ЧМТ - черепно-мозговая травма

Таблица
Схема приготовления разведений растворов тиенама
№ пп Приготовление разведений тиенама Концентрация тиенама в полученном р-ре в мкг/мл Окончательная концентрация тиенама в мкг/мл в смеси 1 мл р-ра тиенама и 1 мл инокулята в бульоне
1 1 мл основного р-ра с концентрацией тиенама 5000 мкг/мл + 9 мл бульона 500
2 2 мл р-ра с концентрацией тиенама 500 мкг/мл + 2 мл бульона 250
3 1 мл -«- + 3 мл -«- 125 62,50
4 1 мл -«- + 7 мл -«- 62,50 31,25
5 2 мл р-ра с концентрацией тиенама 62,5 мкг/мл + 2 мл бульона 31,25 15,63
6 1 мл -«- + 3 мл -«- 15,63 7,80
7 1 мл -«- + 7 мл -«- 7,80 3,90
8 2 мл р-ра с концентрацией тиенама 7,8 мкг/мл + 2 мл бульона 3,90 1,95
9 1 мл -«- + 3 мл -«- 1,95 0,97
10 1 мл -«- + 7 мл -«- 0,97 0,48
11 2 мл р-ра с концентрацией тиенама 0,97 мкг/мл + 2 мл бульона 0,48 0,24
12 1 мл -«- + 3 мл -«- 0,24 0,12
13 1 мл -«- + 7 мл -«- 0,12 0,06
14 2 мл р-ра с концентрацией тиенама 0,12 мкг/мл + 2 мл бульона 0,06 0,03
Для заражения была использована 18-часовая культура Staphylococcus aureus, штамм АТТС/25923, стандартизированная и разведенная бульоном до 10' - 106 м. т./мл [72]. Один милилитр такой культуры добавляли к 1 мл каждого разведения, приготовленного из озвученного и неозвученного растворов