Статус активных доноров крови и ее компонентов по иммунологическим критериям

• Автор: Исаева, Наталья Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2000
• Место защиты: Киров
• Количество страниц: 122 с.

Список сокращений
CD - claster differentiation (кластер дифференцировки)
Ig - иммуноглобулины
EAC - комплекс из эритроцита барана нагруженного антителами в присутствии комплемента (erythrocyte-antibody-complement)
EAC-POK - клетка, образующая розетки с ЕАС-комплексами ЕАС-РОН - нейтрофил, образующий розетки с ЕАС-комплексами Е-РОК - клетка, образующая розетки с эритроцитами барана (erythrocyte)
ИРИ - иммунорегуляторный индекс ИС - индекс стимуляции КТ - концентрат тромбоцитов ЛКБ - лизосомально-катионные белки НСТ - нитросиий тетразолий ' ’ '
ПФ - плазмаферез
PETJ1 - реакция бласттрансформации лимфоцитов
РНИФ - реакция непрямой поверхностной иммунофлюоресценции
РОК - розеткообразующая клетка
PTMJI - реакция торможения миграции лейкоцитов
СЦК - средний цитохимический коэффициент
ТЦФ - тромбоцитаферез
ФАН - фагоцитарная активность нейтрофилов
ФГА- фитогемагглютинин
Содержание
Введение
ГЛАВА I. ВЛИЯНИЕ ДОНОРСТВА НА ИММУНОЛОГИЧЕСКУЮ РЕАКТИВНОСТЬ ОРГАНИЗМА (обзор литературы)
1.1. Состояние иммунитета у донороспособного населения
1.2. Влияние эксфузий крови и ее компонентов на иммунологи- 18 ческие показатели доноров
ГЛАВА II. ОБЪЕКТ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. НОРМАТИВЫ ИММУННОГО СТАТУСА ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ ВЯТСКОГО РЕГИОНА
ГЛАВА IV. ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУНОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАКТИВНОСТИ ДОНОРОВ С УЧЕТОМ ОТДЕЛЬНЫХ СОЦИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ВИДА ДОНОРСТВА
IV. 1. Социологическая характеристика донорских кадров
IV.2. Иммунологические показатели у доноров в зависимости от возраста
IV.3. Иммунологические показатели у безработных доноров
ГУ.4. Иммунологические показатели у доноров, подвергающихся воздействию неблагоприятных профессиональных факторов
ГУ.5. Иммунологические показатели у активных доноров, участвующих в разных видах донорства
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность проблемы. Сложная социально-экономическая ситуация в стране привела к изменению в структуре донорских кадров. На фоне снижения общего числа доноров часть их перешла из категории резервных в категорию активных (Селиванов Е.А. с соавт., 1997). При этом, как показали социологические исследования, все чаще основным мотивом донорства становится в настоящее время материальный фактор (Голосова Т.В. с соавт., 1998).
Сложившиеся условия способствуют привлечению к донорству лиц с повышенным риском заболеваемости. Подтверждением этому служит возрастание частоты отводов от участия в донорстве. Если в 1991 году по медицинским показаниям не допускались к кроводачам лишь 2-3%, то в последние годы число таких отводов возросло до 25-35% (Афонин Н.И., Бродская А.П., 1998).
Углубленные исследования перед кроводачей позволили выявить у доноров сдвиги в функционировании различных систем организма: снижение тканевых запасов железа (Суханов Ю.С. с соавт., 1996), нарушения в электрокардиограмме (Безусова JI.A., 1996). Есть сведения об угнетении отдельных факторов иммунологической защиты у доноров (Хватов В.Б. с соавт., 1994, Литманович К.Ю. с соавт., 1996), однако этой проблеме в литературе уделяется мало внимания. Между тем, массовые иммунологические исследования, проведенные сотрудниками института иммунологии под руководством академика Р.В. Петрова (1995), показали, что скрытые иммунодефицитные состояния и иммунные нарушения весьма широко распространены среди населения. Считается, что этому способствует не только ухудшающаяся экологическая обстановка, но и нестабильность социально-экономической ситуации в стране. Можно полагать поэтому, что и среди доноров существует определенная часть людей со скрытыми (компенсированными) нарушениями иммунной системы.

IgA, частота которой в здоровой популяции европейского населения составляет 0,003-1,2% (Fast А., 1982; Gillon J. et al.,1986).
Для выявления региональных отличий иммунологических показателей провели сопоставление среднестатистических значений процентов Т- и В-лимфоцитов и уровней Ig классов G, А, М у здорового взрослого населения Вятского региона с общереспубликанскими значениями показателей (Хаитов P.M. с соавт., 1995). Как видно из таблицы 3, средние значения имеют ряд отличий. В частности, у жителей Вятского региона отмечается более низкий процент Т-лимфоцитов (Е-РОК), более высокий - В-лимфоцитов (ЕАС-РОК). В то же время, концентрация IgG существенно ниже, a IgM - выше (рис. 1).
Таблица 3.
Сравнение значений иммунологических показателей у здоровых взрослых людей Вятского региона с общереспубликанскими значениями
Показатели иммунитета Общереспубликан- ские значения показателей Значения показателей у жителей Вятского региона Р
Т-лимфоциты (Е-РОК), % 61,3 ±0,07 53,5 ± 0,64 < 0
В-лимфоциты (ЕАС-РОК), % 13,7 ±0,16 30,2 ± 0,44 < 0
IgA, г/л 2,06 ± 0,046 2,21 ± 0,081
IgM, г/л 1,27 ±0,060 1,77 ±0,085 <0
IgG, г/л 12,5 ±0,18 11,1 ±0,18 < 0