Прогностическое значение ZAP-70, интерлейкина-8 и состояние иммунологической реактивности у больных хроническим лимфолейкозом

• Автор: Шерстнева, Елена Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 114 с. : 5 ил.

Введение
ОГЛАВЛЕНИЕ

Глава 1. Прогностическое значение факторов ZAP-70, интерлейкина-8 и состояние иммунологической реактивности у больных хроническим лимфолейкозом (обзор литературы)

1.1 Роль хронического лимфолейкоза в структуре лимфопролиферативных заболеваний

1.2 Факторы прогноза хронического лимфолейкоза

1.3 Значение оценки суррогатного маркера мутационного статуса - 2АР-70 при хроническом лимфолейкозе

1.4 Прогностическое значение уровня цитокинов при хроническом лимфолейкозе

1.5 Механизмы противоопухолевого иммунитета при хроническом лимфолейкозе

1.6 Особенности иммунного статуса при хроническом лимфолейкозе

Глава 2. Клиническая характеристика обследованных больных и методы исследований

2.1 Клиническая характеристика больных
2.2 Методы исследования
Глава 3. Особенности содержания интерлейкина-8 и ХАР-70 у больных хроническим лимфолейкозом
3.1 Анализ содержания растворимого интерлейкина-8 у больных хроническим лимфолейкозом,
3.2 Оценка спонтанной и стимулированной экспрессии внутриклеточного интерлейкина
3.3 Анализ экспрессии 2АР-70 у больных хроническим лимфолейкозом

Глава 4. Особенности иммунного статуса у больных хроническим лимфолейкозом
4.1. Сравнительная оценка иммунного статуса у больных хроническим лимфолейкозом с различными вариантами течения заболевания
4.2. Характеристика показателей иммунного статуса у больных хроническим лимфолейкозом с положительной и отрицательной экспрессией г АР
Заключение
Вы воды
Практические рекомендации
Литература

СПИСОК ОСНОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ХЛЛ - хронический лимфолейкоз
лдг — лактатдегидрогеназа
ДНК - дезоксирибонуклеиновая кислота
ZAP-70 - zeta-ассоциируемый белок
ИЛ-8 - интерлейкин
рИЛ-8 — растворимый интерлейкин
ИЛ-6 — интерлейкин
ИЛ ip — интерлейкин 1 бета
ИЛ-2 — интерлейкин
ИЛ-4 - интерлейкин
мРНК — матричная рибонуклеиновая кислота
In vivo — в живом организме
In vitro — в пробирке
ИФН-у — интерферон гамма
ФНО-а — фактор некроза опухоли альфа
NK-клетки - натуральные киллерные клетки
ЛАК — лимфокинактивированные киллеры
ЦТЛ - цитотоксические Т-лимфоциты
ФАН - фагоцитарная активность нейтрофилов
ФИ - фагоцитарный индекс
НСТ - нитросиний тетразолий
ИС - индекс стимуляции
HLA - главный комплекс гистосовместимости
CD — claster differentiation (кластер дифференцировки)
CD4/CD8 - иммунорегуляторный индекс
CD3 - маркер всех Т-лимфоцитов
CD4 - маркер преимущественно Т-хелперов
CD5 - пан-Т-клеточный маркер
CD7 - маркер почти всех Т- и NK-клеток

В частности, для первого варианта поражения костного мозга было характерно наличие в трепанобиоптате лимфоидных инфильтратов и наличие в нормальном гемопоэзе всех форм созревания в количестве не менее 50%.
Для очагово-интерстициальной инфильтрации костного мозга было характерно наличие лимфоцитов во всех полях зрения, плотными скоплениями их более чем в половине костно-мозговых полостей. Наряду с лимфоцитами, присутствовали пролимфоциты. Ростки нормального гемопоэза были представлены всеми генерациями, однако их количественное содержание не превышало 30%.
Третий тип инфильтрации характеризовался преобладанием во всех полях зрения лимфоидных элементов (лимфоциты, пролимфоциты и лимфобласты). Нормальный гемопоэз был представлен единичными клетками среди лимфоидных элементов. Число их не достигало 82%.
Согласно данным, представленным в таблице 3, у большинства больных ХЛЛ отмечалась выраженная инфильтрация костного мозга зрелыми лимфоидными элементами.
Таблица
Тип инфильтрации костного мозга лимфоидными элементами у больных ХЛЛ по данным морфологического исследования трепанобиоптата
Тип инфильтрации костного мозга лимфоидными элементами Абсолютное количество,п Относительное количество, %
Очаговая инфильтрация
Диффузно-очаговая инфильтрация
Диффузная инфильтрация
Гистологическое исследование препарата лимфоузла проводилось в лаборатории патоморфологии крови и костного мозга ФГУ «КНИИГиПК Росмедтехнологий».