Клинические, гистологические и иммунофенотипические признаки неходжкинских Т-клеточных лимфом со специфическим поражением кожи

• Автор: Бурлаченко, Оксана Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с. : 8 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений, использованных в тексте

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. НЕХОДЖКИНСКИЕ Т-КЛЕТОЧНЫЕ ЛИМФОМЫ С ПОРАЖЕНИЕМ КОЖИ (обзор литературы)

1.1. Неходжкинские Т-клеточные лимфомы со вторичным специфическим поражением кожи

1.2. Неходжкинские Т-клеточные лимфомы, с возможным первичным и вторичным специфическим поражением кожи

1.3. Первичные неходжкинские Т-клеточные лимфомы кожи

1.4. Иммунофенотипирование опухолевых клеток при неходжкинских лимфомах

1.5. Морфологические методы исследования в диагностике неходжкинских лимфом

1.6. Определение стадий опухолевого процесса при Т-клеточных лимфомах

1.7. Заключение по обзору литературы
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ, МЕТОДЫ И ОБЪЕКТ СОБСТВЕННЫХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1. Материалы и методы исследования
2.2. Общая характеристика больных
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Неходжкинские Т-клеточные лимфомы, при которых возможно только вторичное специфическое поражение кожи (клиника метастатических поражений кожи,

результаты иммунофенотипирования и гистологического исследования)
3.2. Неходжкинские Т-клеточные лимфомы, при которых возможно первичное и вторичное специфическое поражение кожи (клиника метастатических поражений кожи, результаты иммунофенотипирования и гистологического исследования)
3.3. Первичные неходжкинские Т-клеточные лимфомы кожи 70 с различными клиническими формами
3.3.1. Клиническая характеристика больных с Т-клеточными лимфомами кожи с различными
клиническими формами
3.3.2. Результаты гистологических исследований биоптатов кожного покрова у пациентов с Т-клеточными 86 лимфомами кожи с различными клиническими формами
3.3.3. Результаты иммунофенотипирования биоптатов кожного покрова у пациентов с Т-клеточными 90 лимфомами кожи с различными клиническими формами
3.4. Первичные неходжкинские Т-клеточные лимфомы кожи
на различных стадиях опухолевого процесса
3.4.1. Общая характеристика больных с Т-клеточными лимфомами кожи на различных стадиях опухолевого 93 процесса
3.4.2. Результаты гистологических исследований биоптатов кожного покрова у пациентов с Т-клеточными лимфомами кожи на различных стадиях опухолевого 97 процесса
3.4.3. Результаты иммунофенотипирования биоптатов

кожного покрова у пациентов с Т-клеточными лимфомами кожи на различных стадиях опухолевого
процесса
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

динамики симптомов, который позволил бы установить неуклонное прогрессирование заболевания и последовательную смену первоначально малохарактерных изменений кожи в направлении их большей выраженности [52, 53]. Между тем, гистологическое исследование даже в эритематозной стадии дает возможность выявить несоответствие характера изменений в тканях тому дерматозу, который может предполагаться клинически и уже заподозрить ЛК по клеточному составу инфильтрата, соответствующему в таких случаях неспецифической гранулеме, а впоследствии, при повторных биопсиях, обнаружить более характерные для этой формы ЛК признаки [46, 47, 66]. Исследуемая форма ЛК традиционно описывается как классическая или трехстадийная форма ГМ Алибера-Базена. Это название не отражает современного понимания сущности этой злокачественной Т-клеточной ЛК, тем не менее отойти от него до сих пор не удается. В течении ГМ выделяют эритематозную (эритемато-сквамозную), бляшечную и опухолевые стадии [30]. Заболевание имеет характерное клиническое течение. Начальная стадия характеризуется появлением медленно прогрессирующих "экзематоидных" пятен. При переходе в так называемую бляшечную стадию элементы уплотняются и становятся ощутимыми для пальпации [41]. При прогрессировании заболевания развивается опухолевая стадия, манифестирующая светло-красными или коричневато-красными узлами с наклонностью к изъязвлению. Процесс не обязательно последовательно проходит все три стадии, возможен непоследовательный переход и возможно начало ГМ с опухолевой стадии [42, 43, 69, 70, 71, 72]. На ранней стадии отмечаются акантоз, гиперкератоз с отшелушиванием, мелкоочаговый паракератоз, в шиповатом слое очаговый спонгиоз, иногда с образованием подроговых везикул, экзоцитоз лимфоцитов, мелкоочаговая гидропическая дистрофия клеток базального слоя [61]. В типичных случаях в дерме наблюдаются очаговые или полосовидные