Совершенствование методов долгосрочного хранения крови и костного мозга в замороженном состоянии в Службе Крови Вооруженных Сил

• Автор: Багаутдинов, Шамиль Муталабович
• Шифр специальности: 14.00.29
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 1998
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 256 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Страница
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. НАУЧНО-ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ АСПЕКТЫ
КОНСЕРВИРОВАНИЯ КРОВИ И КОСТНОГО МОЗГА В ЗАМОРОЖЕННОМ СОСТОЯНИИ
1.1. Действие низких температур на биосуспензии
1.2. Криофилактическая активность некоторых веществ
1.3. Технические средства низкотемпературного 24 консервирования клеток крови
1.3.1. Аппараты - замораживатели
1.3.2. Хранилища для клеток крови и костного мозга
1.3.3. Контейнеры для клеток крови и костного мозга
1.3.4. Аппараты для размораживания и отмывания клеток 27 крови
1.3.5. Вспомогательное оснащение
1.4. Методы криоконсервирования эритроцитов
1.5. Клиническая значимость, методы получения и 36 криоконсервирования концентратов тромбоцитов
1.5.1. Применение тромбоцитоконцентрата в клинике
1.5.2. Методы получения тромбоцитоконцентратов
1.5.3. Современные методы низкотемпературного 48 консервирования тромбоцитов
1.6. Трансплантация костного мозга и методы 55 криоконсервирования миелоидной ткани
1.6.1. Особенности клинического применения 55 миелотрансплантации
1.6.2. Методы консервирования костного мозга

1.6.2.1. Консервирование костного мозга при положительных температурах
1.6.2.2. Криоконсервирование миелоидной ткани
1.6.3. Роль метода трансплантации костного мозга в военной и экстремальной медицине
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Разработка метода низкотемпературного консервирования эритроцитов
2.1.1. Характеристика и методы получения материала для исследования
2.1.2. Методики исследования
2.2. Разработка метода низкотемпературного консервирования тромбоцитов
2.2.1. Организация и общая характеристика материала исследования
2.2.2. Методики исследования морфофункциональной полноценности тромбоцитов
2.3. Разработка метода низкотемпературного консервирования миелокариоцитов
2.3.1. Экспериментальное исследование лечебной эффективности инфузии миеловзвеси, криоконсервированной под защитой 3% раствора ДМАЦ
2.3.1.1. Получение и криоконсервирование костного мозга мышей
2.3.1.2. Методы исследования функциональной полноценности костного мозга животных
2.3.2. Исследование костного мозга гематологических больных и миелоидной ткани, взятой от скоропостижно умерших людей

2.3.2.1. Техника получения, фракционирования и криоконсервирования клеток костного мозга
2.3.2.2. Методы оценки функциональной полноценности миелокариоцитов
Глава 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ КРИОКОНСЕРВИРОВАНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ
3.1. Сравнительная оценка эффективности замораживания эритроцитов при температуре -80°С под защитой а-пропиленгликоля и диметилацетамида
3.1.1. Исследование процесса охлаждения суспензии эритроцитов, замораживаемой в электрохолодильнике
3.1.2. Показатели морфофункциональной полноценности эритроцитов, замороженных под защитой ПГ и ДМАЦ при температуре -80°С
3.2. Сравнительная оценка эффективности замораживания эритроцитов при -140°С под защитой криопротекторов на основе а-пропиленгл иколя и ДМАЦ
3.2.1. Изучение возможности замораживания биоматериала в отечественных гемоконтейнерах
3.2.2. Показатели морфофункциональной полноценности эритроцитов, замороженных под защитой ПГ и ДМАЦ при температуре -140°С
3.3. Исследование функциональной полноценности декриоконсервированных эритроцитов, подвергшихся во время хранения изменению температурного режима с -19б°С на -140°С
Глава 4. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КРИОКОНСЕРВИРОВАНИЯ ТРОМБОЦИТОВ
4.1. Влияние метода получения тромбоцитоконцентрата на его морфофункциональные свойства

лейкоциты, тромбоциты и белковые компоненты плазмы, к которым реципиенты нередко бывают сенсибилизированы, особенно после предшествующих многократных переливаний крови [Шевченко Ю.Л. и др., 1996, 1997; Жибурт Е.Б., 1997].
6. Трансфузии размороженных отмытых эритроцитов снижают риск заражения реципиента гемотрансмиссивными инфекциями [Аграненко В.А., Скачилова H.H., 1979; Марголина А.Н. и др., 1978; Шевченко Ю.Л. и др., 1995; Жибурт Е.Б. и др., 1997].
Декриоконсервированные эритроциты могут применяться как в экстренных ситуациях, например, в медицине катастроф, так и в плановой хирургии [Зорин А.Б., Журавлев Ю.Н., 1987;
Данильченко В.В. и др., 1997].
Учитывая сложность технологического процесса и высокую стоимость декриоконсервированных и отмытых эритроцитов, их применяют по особым показаниям:
- для лечения массивной кровопотери и предупреждения синдрома гомологичной крови;
для купирования последствий переливания крови, несовместимой по эритроцитарным антигенам;
- при тяжелой патологии печени и почек, в частности при острой почечной и печеночной недостаточности;
- для лечения анемии аутоиммунного характера;
- при аллосенсибилизации к антигенам клеток крови, белкам плазмы и склонностью к аллергическим реакциям и осложнениям;
- при хронических анемических состояниях различного происхождения, в том числе при гнойно-септических заболеваниях';
- при анемии у лиц с врожденным дефицитом IgА, для предотвращения анафилактической реакции на минимальные