Особенности клиники и хирургической тактики при черепно-мозговой травме, протекающей на фоне перинатального гипертензионно-гидроцефального синдрома

• Автор: Цымбалюк, Валерий Васильевич
• Шифр специальности: 14.00.13
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 154 с. : ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава! Обзор литературы
!! Некоторые вопросы классификации черепно-мозговой травмы
1.2. Особенности патогенеза черепно-мозговой травмы
1.3. Черепно-мозговая травма, протекающая на фоне
перинатального гипертензионно-гидроцефального синдрома
Глава 2. Общая характеристика собственных наблюдений и методы
исследования
2.1. Общая характеристика собственных наблюдений
2.2. Методы исследования
2.2.1. Рентгенологические методы исследования
2.2.!! Краниография
2.2.1.2. Компьютерная томография головного мозга
2.2.2. Эхоэнцефалоскопия
2.2.3. Электрофизиологические методы исследования
2.2.3.1. Электроэнцефалография
2.2.3.2. Акустические стволовые вызванные потенциалы
2.2.3.3. Реоэнцефалография
2.2.4. Нейропсихологическое исследование
2.2.5. Методика статистической обработки результатов исследований
Глава 3. Клиническая характеристика исследованных больных
3.1. Клинические формы черепно-мозговой травмы
3.!! Сотрясение головного мозга и ушиб легкой степени
3.1.2. Ушиб головного мозга средней степени тяжести
3.1.3. Клиническая характеристика больных с тяжелой черепномозговой травмой

Данные дополнительных методов исследования
Рентгенологические исследования
Результаты краниографии
Результаты компьютерной томографии
Результаты эхоэнцефалоскопии
Результаты офтальмологического исследования
Результаты электрофизиологических методов исследования
Электроэнцефалография
Акустические стволовые вызванные потенциалы Реоэнцефалография
Результаты нейропсихологического исследования
Особенности хирургического лечения больных с тяжелой черепно-мозговой травмой на фоне перинатального гипертензионно-гидроцефального синдрома Показания к хирургическому лечению Особенности хирургической тактики у больных с тяжелой черепно- мозговой травмой на фоне гипертензионно-гидроцефального синдрома
Устройство для аспирации жидкостей при нейрохирургических вмешательствах
Методы, способствующие уменьшению внутричерепного давления
Люмбальная пункция с выведением ликвора Пункция боковых желудочков мозга Дренирование боковых желудочков мозга Особенности послеоперационного периода Течение ближайшего послеоперационного периода

Консервативная терапия
Устройство для массажа кожи головы и волос
Ближайшие и отдаленные результаты хирургического лечения
черепно-мозговой травмы на фоне гипертензионно-
гидроцефального синдрома
Ближайшие результаты лечения
Клиническая характеристика исследованных больных
Данные дополнительных методов исследования
Офтальмологическое исследование
Эхоэнцефалоскопия
Компьютерная томография
Электроэнцефалография
Акустические стволовые вызванные потенциалы Реоэнцефалография
Отдаленные результаты хирургического лечения тяжелой ЧМТ Клиническая характеристика больных Данные дополнительных методов исследования Офтальмологическое исследование Эхоэнцефалоскопия Компьютерная томография Электроэнцефалография Нейропсихологическое исследование Оценка трудоспособности больных после тяжелой черепномозговой травмы в послеоперационном периоде Экономический расчет эффективности лечения больных с тяжелой ЧМТ на фоне гипертензионно-гидроцефального синдрома

При оценке эхограмм определялось положение М-эха, его форма, состояние фронтонов, характер вершины. Учитывались дополнительные эхо-сигналы, их выраженность, пульсация. Смещение М-эха до 2 мм считалось в пределах допустимых значений, смещение на 2-3 мм рассматривали как состояния «пограничные» между нормой и патологией. Смещение более 3 мм расценивали как достоверные. Вычисляли ширину основания М-эха (ширина III желудочка Х/щ) и индекс III желудочка (DVi), определяемый как отношение Х/щ к Dbt (diamert bitemporalis). Допустимыми считали размеры Х/щ до 7 мм, DX/i - до 22,9 + 0,8 (Панченко Д.И., Мачерет Е.Л., 1975; Панков Д.Д., 1979; Зенков Л.Р., Ронкин М.А., 1982). Нормальная эхоэнцефалограмма представлена на рис. 3.

Рис. 3. Нормальная эхоэнцефалограмма здорового взрослого человека: а - исследование справа; б - исследование слева; н - начальное эхо; м - срединное эхо; к - конечное эхо