Особенности диагностики и медикаментозной терапии пароксизмов мерцательной аритмии при сочетании ишемической болезни сердца с дисфункцией щитовидной железы

• Автор: Бибарсова, Алия Мухамеджановна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 139 с.

Содержание
Введение 5 с.
Глава 1. Мерцательная аритмия при сочетании ИБС с дисфункцией щитовидной железы (обзор литературы)
1.1. Эпидемиология мерцательной аритмии и субкли-нической дисфункции щитовидной железы 12 с.
1.1.1. Эпидемиология мерцательной аритмии
1.1.2. Эпидемиология субклинического тиреотоксикоза 13 с.
1.1.3. Эпидемиология субклинического гипотиреоза 14 с.
1.2. Влияние гормонов щитовидной железы на центральную гемодинамику 17 с.
1.3. Влияние тиреоидных гормонов на систолическую и диастолическую функции левого желудочка
1.4. Тиреоидные гормоны и течение ишемической болезни сердца 23 с.
1.5. Субклиническая дисфункция щитовидной железы и нарушения сердечного ритма 25 с.
1.6. Синдром эутиреоидной патологии 28 с.
1.7. Лечение субклинической дисфункции щитовидной железы 30 с.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Общая клиническая характеристика больных
2.2. Электрокардиографические проявления мерцательной аритмии 36 с.
2.3. Методы исследования 38 с.
2.3.1. Длительная запись ЭКГ с помощью портатив-ныхрегистрирующих устройств 38 с.
2.3.2. Чреспшцеводные электрофизиологические ис-
следования сердца
39 с.
2.3.3. Диагностика заболеваний щитовидной железы

2.З.З.1. Пальпаторная диагностика заболеваний
щитовидной железы
,47 с.
2.З.З.2. Лабораторная диагностика заболеваний
щитовиднои железы
,47 с.
2.3.3.3. Ультразвуковая диагностика заболеваний
щитовидной железы
2.3.4. Ультразвуковое исследование сердца 2.4. Статистическая обработка
52 с.
50 с.
51 с.
Глава 3. Влияние тиреоидных гормонов на гемодинамическпе и электрофизиологические показатели сердца и эффективность ан-тиаритмических средств при пароксизмах мерцательной аритмии на фоне ИБС
3.1. Влияние тиреоидных гормонов на характер спонтанных пароксизмов мерцательной аритмии на фоне ИБС..54 с.
3.2. Влияние тиреоидных гормонов на гемодинамические и электрофизиологические показатели сердца у больных с пароксизмами мерцательной аритмии на фоне ИБС...60 с.
3.3. Влияние тиреоидных гормонов на эффективность антиа-ритмических средств у больных с пароксизмами мерцательной аритмии на фоне ИБС
Глава 4. Особенности гемодинамики, электрофизиологических показателей сердца и дифференцированная терапия пароксизмов мерцательной аритмии у больных субклинической дисфункцией щитовидной железы
4.1. Скрининг пароксизмов мерцательной аритмии

4.2. Этиология и клиническая симптоматика суоклини-ческой дисфункции щитовидной железы, осложненной пароксизмами мерцательной аритмии
4.3. Влияние субклинической дисфункции щитовидной железы, осложненной пароксизмами мерцательной аритмии, на гемодинамические и электрофизиологические показатели сердца
4.4. Патогенетическая и антиаритмическая терапия пароксизмов мерцательной аритмии на фоне субклинической дисфункции щитовидной железы
Глава 5. Дифференцированная фармакотерапия пароксизмов мерцательной аритмии при сочетании ишемической болезни сердца с субклинической дисфункцией щитовидной железы
5.1. Этиология и клиническая симптоматика сочетания ИБС с дисфункцией щитовидной железы, осложненной пароксизмами мерцательной аритмии
5.2. Влияние сочетания ИБС с субклинической дисфункцией щитовидной железы, осложненной пароксизмами мерцательной аритмии, на гемодинамические и электрофизиологические показатели сердца
5.3. Дифференцированная фармакотерапия пароксизмов мерцательной аритмии при сочетании ишемической болезни сердца с субклинической дисфункцией щитовидной железы

Заключение
Выводы 115 с.
Практические рекомендации
Библиография
Список сокращений

гормона (ТТГ) в сочетании с нормальным уровнем тиреоидных гормонов (Samuels М.Н., 1998). Основным критерием диагностики суб-клинического гипотиреоза был нормальный уровень Тз, Т4 и умеренно повышенный уровень ТТГ (от 4,01 до 10,0 мМЕ/л, при норме 0,4 - 4,0 мМЕ/л) (Weetman А.Р., 1997).
Распределение больных по возрасту в основной и контрольной группах до обследования представлено на графике (рис. 1)

Возраст

Рис. 1. Распределение больных по возрасту в основной и контрольной группах
Как видно из рис. 1., до взятия на диспансерный учет средний возраст основной группы составил 43,8+2,6 года, а контрольной -45,6+2,9 года. Как видно из рис. 2., в 78% случаев давность аритмии составляет от 1 года до 10 лет.

□ до 1 мес
от 1 до 12 мес И от 1 до 5 лет
□ от 5 до 10 лет
Рис. 2. Распределение больных с мерцательной свыше
~ й- лет аритмиеи по продолжительности заболевания