Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО
Фиапшева, Эльвира Абдуловна
14.00.06
Кандидатская
2004
Нальчик
110 с. : 15 ил.
Стоимость:
499 руб.
ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Определение диастолической функции левого желудочка
1.2 Интерпретация допплеровских кривых скоростей трансмитрального диастолического потока
1.3 Особенности диастолической дисфункции левого желудочка и ее прогностическое значение при инфаркте миокарда
1.4 Возможности медикаментозного воздействия на параметры диастолической дисфункции левого желудочка
ГЛАВА II. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА
2.2 Общая характеристика больных
2.2 Методы обследования
ГЛАВА III. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ТЕЧЕНИЯ
ИНФАРКТА МИОКАРДА И ПОСТИНФАРКТНОГО ПЕРИОДА
ЗЛ Клиническая оценка течения инфаркта миокарда и постинфарктного периода
3.2 Оценка структурно-функциональных параметров левого желудочка на этапах течения заболевания
3.3 Оценка параметров диастолической функции левого желудочка на этапах течения заболевания
ГЛАВА IV. РОЛЬ ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА В ТЕЧЕНИИ И ПРОГНОЗЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА
4.1 Динамика клинико-функционального состояния больных в зависимости от выраженности диастолической дисфункции левого желудочка
4.1.1 Особенности клинико-функционального состояния больных в зависимости от типа диастолической дисфункции ЛЖ на 3-5-е сутки ИМ
4.1.2 Особенности клинико-функционального состояния больных ИМ в зависимости от типа диастолической дисфункции левого желудочка через 12 недель от начала заболевания
4.1.3 Особенности клинико-функционального состояния больных ИМ в зависимости от типа диастолической дисфункции левого желудочка через 24 недели от начала заболевания
4.2 Особенности взаимосвязи систолической и диастолической функций левого желудочка у больных инфарктом миокарда
4.3 Прогностическое значение состояния диастолической функции ЛЖ в развитии ХСН у больных инфарктом миокарда
ГЛАВА V. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ:
СПИСОК ПРИНЯТЫХ СОКРАЩЕНИЙ
ВЗА - время замедления позднего наполнения
ВЗЕ - время замедления раннего наполнения
ВИР - время изоволюметрического расслабления
ВУЕ - время ускорения раннего наполнения
ДД - диастолическая дисфункция
ДФ - диастолическая функция
Е/А - соотношение максимальных скоростей, раннего и позднего
наполнения ИММ- индекс массы миокарда
ИМ - инфаркт миокарда
КДД - конечно-диастолическое давление
КДОИ- индекс конечно-диастолического объема
КДР - конечно-диастолический размер
КСР - конечно-систолический размер
КСОИ - индекс конечно-систолического размера
ЛИ- левое предсердие
ЛЖ - левый желудочек
ОСИ - страя сердечная недостаточность
Т /г Е- время половинного снижения давления в период раннего на-
полнения
ТЗС - толщина задней стенки
Тмакс.А - время достижения максимальной скорости позднего наполне-
ТМГД - трансмитральный градиент давления
ТМДП - трансмитральный диастолический поток
ТМЖП- толщина межжелудочковой перегородки
ХСН - хроническая сердечная недостаточность
ЧСС - частота сердечных сокращений
Нормальную ДФ от псевдонормальной позволяет отличить оценка кровотока в легочных венах или тканевая допплерография митрального кольца. Технические возможности нашего ультразвукового аппарата не позволяли нам провести оба этих исследований.
Все больные первые 3-5 дней находились в отделении кардиореанимации, где проводилось мониторирование основных клинических и ге-модинамических показателей, ЭКГ и проводилась общепринятая терапия.
После выписки из стационара продолжали наблюдение больных. Комплексное обследование проводили через 12 и 24 недели от начала заболевания 118 и 116 больным соответственно. Часть больных выбыла из исследования в связи с отказом от дальнейшего сотрудничества.
При анализе течения постинфарктного периода учитывали наличие и выраженность стенокардии, нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности, АГ, количество повторных госпитализаций в связи с обострением ИБС.
Статистическая обработка данных проводилась на компьютере IBM Pentium-II-ЗОО с помощью пакета программ "STATISTICA" 5,0 (“StatSoft Inc.”, USA, 1999). При анализе материала рассчитывались средние величины (М), их стандартные ошибки (т), стандартные отклонения (SD) и доверительный 95% интервал. Достоверность их различий оценивалась по t-критерию Стьюдента для зависимых и независимых выборок, при неравномерности распределения использовали непараметрические критерии Mann-Whitney (U) и Wilcoxon (W).
Попарная взаимосвязь между двумя и более признаками определялась методом ранговых корреляций по Спирмену. Для изучения распределения дискретных признаков в различных группах применялся стандартный метод анализа таблиц сопряженности (у2 по Пирсону) с поправкой Yate. Достовер-
Название работы | Автор | Дата защиты |
---|---|---|
Психологические, клинические и некоторые генетические особенности вторичной (стрессорной) кардиомиопатии у машинистов железнодорожного транспорта | Ковалева, Елена Сергеевна | 2008 |
Эффективность комплексной немедикаментозной и медикаментозной терапии в оптимизации лечения артериальной гипертонии у больных с абдоминальным ожирением и метаболическим синдромом | Полуянова, Наталья Валентиновна | 2005 |
Нарушения углеводного обмена у больных артериальной гипертонией; клинико-генетические детерминанты и фармакодинамические эффекты метформина и моксонидина | Толкачева, Вероника Владимировна | 2004 |