Сравнительная характеристика гемодинамических и биохимических показателей у мужчин и женщин с артериальной гипертензией в зависимости от индекса массы тела

• Автор: Сукманова, Ирина Александровна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Новосибирск
• Количество страниц: 123 с. : 7 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ,
ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ И БИОХИМИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ В СОЧЕТАНИИ С ОЖИРЕНИЕМ
1.1. Ожирение и артериальная гипертензия — компоненты метаболического синдрома
1.2. Особенности гемодинамики у больных с артериальной гипертензией и ожирением
1.3. Ремоделирование левого желудочка при артериальной гипертензии в сочетании с абдоминальным ожирением
1.4. Биохимические сдвиги и микроальбуминурия при артериальной гипертензии и ожирении
1.5. С-реактивный белок и фибриноген как маркеры риска сердечно-сосудистых осложнений при артериальной гипертензии
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА III. КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКАЯ КАРТИНА И СЕРДЕЧНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В СОЧЕТАНИИ С АБДОМИНАЛЬНЫМ ОЖИРЕНИЕМ
ГЛАВА IV. КЛИНИКО-БИОХИМИЧЕСКАЯ КАРТИНА И СЕРДЕЧНОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ И НОРМАЛЬНОЙ МАССЕ ТЕЛА

ГЛАВА V. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ И БИОХИМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У МУЖЧИН И ЖЕНЩИН С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ НА ФОНЕ ОЖИРЕНИЯ И НОРМАЛЬНОЙ МАССЫ ТЕЛА
ГЛАВА VI. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертония
АД - артериальное давление
АО - абдоминальное ожирение
ВОЗ - Всемирная организация здравоохранения
ВЭМП - велоэргометрическая проба
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ГИ - гиперинсулинемия
ДАД - диастолическое артериальное давление
ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка
ИБС - ишемическая болезнь сердца
ИВ - индекс времени
ИМТ - индекс массы тела
ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
ИР - инсулинорезистентность
ИТБ - индекс талия/бедро
МЖП - межжелудочковая перегородка
МС - метаболический синдром
MAY - микроальбуминурия
НТГ - нарушение толерантности к глюкозе
ОБ - окружность бедра
ОТ - окружность талии
ОТС - относительная толщина стенок
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ПД - пульсовое давление
РААС - ренин - ангиотензиновая система
САД - систолическое артериальное давление
САС - симпато - адреналовая система

локализации, с сахарным диабетом I типа, средней и тяжелой степени П типа, а также нейроэндокринной формой ожирения.
Степени АГ оценивались по классификации ЕОГ-ЕОК 2003 г [22]. Первую степень артериальной гипертензии определяли как повышение САД в пределах 140-159 мм рт. ст. и ДАД 90-99 мм рт. ст., вторую степень — как повышение САД в пределах 160-179 мм рт.ст и ДАД в пределах 100-109 мм рт.ст., третью — как повышение САД более 180 мм рт.ст и ДАД более 110 мм рт.ст [144]. Цифры АД определяли по методу Н.С. Короткова, ориентируясь на данные многократных “случайных “ измерений. Выделялось три степени ожирения (ВОЗ,1997), согласно индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывался как отношение массы тела (в килограммах) к росту (в метрах), возведенному в квадрат. I степень ожирения диагностировалась при ИМТ 30-34,9 кг/м2; II степень — ИМТ 35-39,9 кг/м2; III степень — ИМТ более 40 кг/м2. В табл. 2.1.1 представлена клиническая характеристика больных основной группы.
Таблица
Клиническая характеристика больных с артериальной гипертензией
в сочетании с абдоминальным ожирением
Показатель Мужчины (п=28) Женщины (п=39)
Индекс массы тела, кг/м2 35,6± 2,2 37,3± 2
ОТ/ОБ 1,2 ±0,4 1,9±0
Средний возраст (лет) 48,3±3,3 49,7±1
Продолжительность АГ, лет 10,2±0,5 12,7±1
САД ( офисное), мм рт.ст 171,9± 10,2 181± 9
ДАД ( офисное), мм рт.ст 108,5± 7,2 105,1± 6
АГ I Стадии 2 (7,1%)
АГ II Стадии 23(82,1%) 35(89,7%)
АГ III Стадии 3(10,7%) 4(10,2%)
Пульсовое АД (ПАД) 64± 8,7 72± 4