+
Действующая цена700 499 руб.
Товаров:
На сумму:

Электронная библиотека диссертаций

Доставка любой диссертации в формате PDF и WORD за 499 руб. на e-mail - 20 мин. 800 000 наименований диссертаций и авторефератов. Все авторефераты диссертаций - БЕСПЛАТНО

Расширенный поиск

Легочная гипертензия у больных сердечной недостаточностью ишемического генеза: связь с характером дисфункции миокарда и возможности медикаментозной коррекции

  • Автор:

    Сердюков, Сергей Викторович

  • Шифр специальности:

    14.00.06

  • Научная степень:

    Кандидатская

  • Год защиты:

  • Место защиты:

  • Количество страниц:

    157 с.

  • Стоимость:

    700 р.

    499 руб.

до окончания действия скидки
00
00
00
00
+
Наш сайт выгодно отличается тем что при покупке, кроме PDF версии Вы в подарок получаете работу преобразованную в WORD - документ и это предоставляет качественно другие возможности при работе с документом
Страницы оглавления работы

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ. Глава 1. ЛГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ПРОБЛЕМЫ ПАТОГЕНЕЗА, ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ обзор литературы. Проблема лгочной гипертензии в практике интерниста. Лечение систолической и диастолической форм ХСН. Глава 2. Методы исследования больных. Глава 3. ДАВЛЕНИЕ В ЛГОЧНОЙ АРТЕРИИ У БОЛЬНЫХ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНСТЫО. Таким образом, различают первичную и вторичную легочную гипертензию. Первичная лгочная гипертензия является самостоятельным заболеванием отдельной нозологической формой, этиология которой на сегодняшний день остатся неустановленной. Заболевание заключается в разрастании и утолщении внутренней выстилки мелких и средних ветвей лгочной артерии с прогрессирующим сужением их просвета. На последних стадиях этого заболевания возможно развитие воспаления мышечного слоя лгочной артерии с последующим его разрушением. В результате перечисленных изменений возникает неуклонно прогрессирующая лгочная гипертензия. Постоянный рост давления в лгочной артерии определяет нагрузку на правый желудочек с развитием его гипертрофии, а затем и нарушения сократительной функции.


Примечательно, что выраженность клинической симптоматики и степень изменения функционального состояния сердца при первичной лгочной гипертензии, в отличие от вторичной, связаны только с повышением давления в лгочной артерии. У больных возникает и прогрессирует со временем одышка, иногда могут отмечаться боли в области сердца как отражение нагрузки на правый желудочек и обмороки изза вторичного нарушения наполнения левых отделов сердца. Электрокардиография и эхокардиография обнаруживают признаки перегрузки и гипертрофии правого желудочка И. При исследовании ФВД в ряде случаев обнаруживают лгкие рестриктивные нарушения, при аентилляционноперфузнонной сцинтиграфии лгких либо не находят изменений, либо выявляют множественные мелкие дефекты перфузии почти всегда нарушена диффузионная способность лгких, есть гипокссмия и гипокаиния. Диагностика первичной лгочной гипертензии основана на исключении иных причин повышения давления в лгочной артерии. Это связано с тем, что методом, дающим безусловное подтверждение
диагноза, является только открытая биопсия лгких, которая может проводиться исключительно по специальным показаниям . Вторичная лгочная гипертензия встречается значительно чаще. Это хорошо видно из рассмотрения всех возможных патофизиологических механизмов повышения давления в лгочной артерии 0 табл. Таблица 1. Пассивный Повышение конечного диастолического давления в левом желудочке ишемическая болезнь сердца, пороки аортального клапана, пороки митрального особенно стеноз клапана, кардиомиопатия. Обструкция левого предсердия.

Рекомендуемые диссертации данного раздела

Время генерации: 1.940, запросов: 967