Клинико-инструментальные особенности гипертонической болезни у мужчин в возрасте 18 - 30 лет. Эффективность лечения периндоприлом

• Автор: Бубнова, Валерия Сергеевна
• Шифр специальности: 14.00.06
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Челябинск
• Количество страниц: 0 с. : 152 ил.

Оглавление
Введение

Г лава 1. Обзор литературы

1.1 .Современные представления об ГБ у лиц молодого возраста

1.2. Клиническое течение ГБ у молодых мужчин

1.3. Особенности лечения ГБ в молодом возрасте

Глава 2. Клиническая характеристика пациентов ГБ и методы исследований

2.1. Клиническая характеристика исследуемого контингента

2.2. Методы исследования

2.3. Статистическая обработка материала

Глава 3. Результаты исследования

3.1. Сравнительная клиническая характеристика обследованных пациентов ГБ и лиц контрольных групп
3.2. Варианты электрокардиографических изменений у обследуемого контингента
3.3. Сравнительная характеристика гемодинамических и клинических показателей велоэргометрического исследования у больных ГБ
3.4. Структурно - функциональные изменения камер сердца у больных ГБ разного возраста
3.5. Сравнительный анализ показателей СМАД у больных ГБ различного возраста
3.6. Состояние функции эндотелия у пациентов ГБ
3.7. Анализ показателей вариабельности сердечного ритма у пациентов ГБ
3.8. Сравнительная оценка психоэмоционального статуса у пациентов ГБ различного возраста
3.9. Результаты корреляционного анализа, проведенного в группе пациентов ГБ молодого возраста

3.10. Результаты лечения периндоприлом пациентов ГБ молодого возраста

Глава 4. Обсуждение результатов исследования
5. Выводы
6. Практические рекомендации
7. Список литературы
Список сокращений, принятых в диссертации
• АГ - артериальная гипертензия
• АД - артериальное давление
• ВДАД - вариабельность систолического артериального давления
• ВСАД - вариабельность диастолического артериального давления
• ВЭМ - велоэргометрия
• ГБ - гипертоническая болезнь
• ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
• ГЛП - гипертрофия левого предсердия
• ГР - гипертоническая реакция
• ДАД - диастолическое артериальное давление
• ЗСЛЖ - задняя стенка левого желудочка
• ИАПФ - ингибитор ангиотензин-превращающего фермента
• ИВ - индекс времени
• ИЛИ - индекс левого предсердия
• ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка
• ИМТ - индекс массы тела
• ИСАГ - изолированная систолическая гипертензия
• КДР - конечно-диастолический размер левого желудочка
• ЛЖ левый желудочек
• ЛП - левое предсердие
• МЖП - межжелудочковая перегородка
• ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка
• НР - нормотоническая реакция
• ОТС - относительная толщина стенки левого желудочка
• РААС - ренин-ангиотензин-альдостероновая система
• РКГ - ритмокардиография

зубца Т либо в точке максимального сближения стенок желудочка. Определяли экскурсию движения МЖП и ЗСЛЖ. ММЛЖ рассчитывали по формуле 1ТОе'егеих (1977). ИММЛЖ рассчитывали как отношение ММЛЖ к росту, возведенному в степень 2,0. За ГЛЖ принимали значения ИММЛЖ более 125 г/м2 [106].
ОТС ЛЖ определяли в соответствии с рекомендациями А.Сапаи и соавт. (1992):
ОТС= (ТМЖП + ТЗСЛЖ) / КДР
За повышение ОТС принимали значения 0.45 и более.
Для выделения подтипов (асимметричная и симметричная ГЛЖ) рассчитывали дополнительный показатель в виде отношения ТМЖП / ТЗСЛЖ. Увеличение показателя более 1,3 считали диагностическим маркером асимметричной ГЛЖ.
Выделяли следующие типы геометрии ЛЖ у больных без ГЛЖ в соответствии с рекомендациями Р.Уегс1ессЫа и соавт. (1994):
- нормальная геометрия, когда ОТС меньше 0,45 и нет признаков ГЛЖ;
- концентрическое ремоделирование ЛЖ, когда ОТС больше 0.45 и нет признаков ГЛЖ;
- изолированная гипертрофия межжелудочковой перегородки, когда ОТМЖП больше 0.45 (ОТМЖП= 2*ТМЖП/КДР);
- изолированная гипертрофия задней стенки левого желудочка, когда ОТЗСЛЖ больше 0,45 (ОТЗСЛЖ = 2*ТЗСЛЖ/КДР);
- концентрическая ГЛЖ - при наличии признаков ГЛЖ и увеличение ОТС больше 0,45;
- эксцентрическая ГЛЖ - при наличии признаков ГЛЖ и ОТС меньше
0,45.
Для оценки размеров ЛП использовали индексированный показатель -отношение передне-заднего размера к площади поверхности тела (ЛП/8тела). За увеличение размера ЛП принимали значения ИЛП более 1,89±0,03см/м2