Распространенность, факторы риска и особенности проявлений синдрома вегетативной дистонии у подростков - учащихся 10 - 11 классов

• Автор: Кузьмина, Наталья Александровна
• Шифр специальности: 12.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 129 с. : 5 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Список сокращений
Введение
Глава 1. Современные аспекты формирования, диагностики проявлений и течения СВД у подростков - учащихся 10-11 классов

1.1. Характеристика подросткового периода
1.2. Синдром вегетативной дистонии: проблемы терминологии, причины формирования и варианты диагностики
1.3. Состояние здоровья учащихся 10-11 классов, определяющие факторы, обоснование подходов разработки технологий здоровьесбере-жения
Глава 2. Материалы и методы исследования
Глава 3. Распространенность синдрома вегетативной дистонии у подростков - учащихся старших классов (на примере г. Нижнего Новгорода)
3.1. Распространенность и структура вегетативных нарушений у учащихся старших классов
3.1.1. Особенности вегетативных нарушений у старшеклассников в зависимости от пола и возраста
3.1.2. Особенности распространенности и структуры ВН у старшеклассников в зависимости от типа образовательного учреждения и интенсификации учебного процесса
3.2. Динамика показателей госпитализиации детей и подростков с СВД в структуре кардиологической патологии за период с 1981 по 2007 годы
Глава 4. Медико-социальные факторы относительного риска формирования синдрома вегетативной дистонии у старшеклассников
4.1. Особенности состояния здоровья учащихся старших классов с синдромом вегетативной дистонии
4.1.1. Оценка самочувствия подростков по результатам анкетного теста

4.1.2. Характеристика самочувствия старшеклассников с синдромом вегетативной дистонии
4.1.3. Показатели здоровья старшеклассников с СВД по результатам
комплексной оценки
4.2. Характеристика условий среды воспитания и обучения подростков
Глава 5. Особенности проявлений синдрома вегетативной дистонии в группе учащихся 10-11 классов
5.1. Характеристика показателей вегетативного гомеостаза у подростков-учащихся старших классов
5.1.1. Информационная значимость оценки исходного вегетативного тонуса по модифицированной таблице А. М. Вейна в диагностике синдрома вегетативной дистонии у старшеклассников
5.1.2. Параметры вегетативного гомеостаза обследованных подростков
5.2. Особенности клинико-инструментальной характеристики проявлений синдрома вегетативной дистонии у госпитализированных подростков
5.2.1. Характеристика клинических проявлений СВД
5.2.2. Результаты инструментальных исследований
Глава 6. Обоснование подходов к разработке программ реабилитации подростков с СВД на этапе обучения в 10-11 классах
6.1. Динамика проявлений СВД у подростков 15-17 лет в зависимости
от условий проведения реабилитационных мероприятий
6.2. Обоснование разработки программ профилактики и реабилитации учащихся старших классов с СВД
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы

Список сокращений:
АПУ - амбулаторно-поликлинические учреждения
ВН - вегетативные нарушения
ВЛ - вегетативная лабильность
ВР - вегетативная реактивность
ВОД - вегетативное обеспечение деятельности
ВУ - вегетативная устойчивость
ДК - диагностический коэффициент
ДАД - диастолическое артериальное давление
ЗОЖ - здоровый образ жизни
ИВТ - исходный вегетативный тонус
ИН1 -индекс напряжения в положении лежа
КИТ - кардиоинтервалограмма ->
ЛК - лицейские классы ЛИЦ - лицеи
ООШ - общеобразовательные школы ООУ - общеобразовательные учреждения ОР - относительный риск ПП - патологическая пораженность
ПМПОЦ - психолого-медико-педагогический оздоровительный центр лицея «Центра обучения и развития одаренных детей»
СВД - синдром вегетативной дистонии САД - систолическое артериальное давление СА - социальная адаптированность
СМАД - суточное мониторирование артериального давления СГС - санитарно-гигиеническое состояние СТ - соматотип
УБР - уровень биологического развития УИ -интернатный тип обучения
УСГО - условия санитарно-гигиенического обеспечения

1. Условно здоровые школьники (УЗШ) - 140 подростков, не имеющих клинических проявлений СВД. Критерии включения: возраст 15-17 лет; учащиеся 10-11 классов с 1 и II группами здоровья и отсутствием в течение 1 месяца до обследования острых заболеваний.
2. Учащиеся с СВД (УСВД)- 104 учащихся старших классов с СВД, продолжающих обучение.
3. Пациенты (ПСВД) - 150 пациентов, госпитализированных по поводу СВД в городское детское кардиоревматологическое отделение (зав. отд. Чистота
Н.Д.) в составе МЛПУ «Городская клиническая больница №39» (главный врач - Железин О.В.). Показаниями для госпитализации послужили: стойкие и выраженные жалобы больного, значительные отклонения от норматива уровня АД, снижение умственной и/или физической трудоспособности (учеба), наличие вегетативных пароксизмов и/или выраженных психоэмоциональных нарушений, необходимость более углубленного клинико-лабораторно-инструментального обследования или проведения медикаментозного лечения (подбор препаратов и эффективной терапевтической дозы). Критерии включения подростков 2-ой и 3-ей групп: возраст 15-17 лет, наличие манифестных проявлений СВД в соответствии с принятыми критериями диагностики [103]. Критерии исключения - выявление органической патологии нервной и сердечно-сосудистой систем по результатам комплексного обследования (консультант - к.м.н., доц. Чекалова С.А.).
Для решения поставленных задач, в соответствии с имеющимися в настоящее время стандартами диагностики, использовали комплекс современных клинических и инструментальных методов исследований.
Показатели вегетативного гомеостаза определили по классическим параметрам: тип исходного вегетативного тонуса (ИВТ)- по таблицам клинических признаков А.М. Вейна, адаптированных для детского возраста [16] ИВТ характеризовался как эйтонический, ваго-, симпатикотонический или смешанный варианты. Индекс напряжения - ИН: -эйтония (ИН - 30-90 у.е.), ва-готония (ИН - менее 30 у.е.), симпатикотония (ИН - 90-160 у.е), гиперсимпа-