Правовое регулирование предпринимательской деятельности на рынке медицинских услуг

• Автор: Набиджанова, Зарина Каримджановна
• Шифр специальности: 12.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2014
• Место защиты: Душанбе
• Количество страниц: 204 с.

СОДЕРЖАНИЕ
Введение
ГЛАВА 1.Правовая природа отношений по оказанию медицинских
услуг
§1.1 .Особенности содержания понятия медицинской услуги
§ 1.2.Отношения по оказанию медицинских услуг как предмет гражданско-правовой принадлежности
ГЛАВА 2.Правовая характеристика договора возмездного оказания медицинских услуг
§2.1 .Понятие договора возмездного оказания медицинских услуг и его
элементы
§2.2.Содержание и структура договора возмездного оказания
медицинских услуг
§2.3.Правовой статус субъектов в договоре возмездного оказания медицинских услуг
ГЛАВА 3.Гражданско-правовая ответственность за причинение вреда здоровью пациента
§3.1.Понятие и значение гражданско-правовой ответственное за
причинение вреда здоровью пациента
§3.2.Общие условия наступления гражданско-правовой ответственности за причинение вреда здоровью пациента
Заключение
Список использованной литературы

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Охрана здоровья и медицинская помощь являются одной из важнейших гарантий, сопровождающих человека от рождения и до смерти, о чём свидетельствует её закрепление в ст. 38 Конституции Республики Таджикистан.
В условиях развития рыночных отношений пространство свободного экономического оборота не могло не затронуть и сферу медицинского обслуживания. С принятием Закона РТ «О частной медицинской деятельности» от 2 декабря 2002 года за № 60, давшим возможность частным медицинским организациям оказывать медицинские услуги наряду с государственными учреждениями здравоохранения, рынок медицинских услуг со свойственными ему специфическими особенностями стал стремительно развиваться.
Расширению частной сферы здравоохранения в Республике Таджикистан способствовало также принятие Закона РТ «О народной медицине» от 9 декабря 2004 года за № 73, легализовавшего деятельность народных целителей, использующих нетрадиционные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации. Кроме этого, развитию медицинской деятельности как
разновидности предпринимательской деятельности благоприятствовало введение Законом РТ «О внесении изменений и дополнений в Закон РТ «Об охране здоровья населения» от 28 февраля 2004 года за № 13 наряду с бесплатной медицинской помощью системы платных медицинских услуг, оказываемых государственными учреждениями здравоохранения.
В связи с такой модернизацией здравоохранительного законодательства и увеличением числа нормативных актов, регулирующих сферу платных медицинских услуг, невозможно отрицать существование понятия
«медицинская услуга» в коммерческом обороте. Однако особенность
медицинских услуг как разновидности предпринимательской деятельности заключается, прежде всего, в том, что, помимо извлечения прибыли, они характеризуются ярко выраженной социальной направленностью, поскольку
жизнь и здоровье, как объекты медицинского воздействия, являются наивысшими благами человека. На это специально обращается внимание в ежегодных Посланиях Президента Республики Таджикистан Маджлиси Оли Республики Таджикистан, в которых подчёркивается необходимость повышения уровня и качества обслуживания населения медицинскими учреждениями, в том числе частным сектором медицинского обслуживания. Учитывая важность данного вопроса, постановлением Правительства РТ от 2 августа 2010 года за № 265 была утверждена Национальная стратегия здоровья населения Республики Таджикистан на 2010 - 2020 годы.
Как показывает обзор следственной и судебной практики Республики Таджикистан и Российской Федерации, случаи ненадлежащего исполнения профессиональных обязанностей медицинскими работниками участились. Несмотря на то, что законодатель предусматривает ответственность медицинского работника за причинённый вред, тот не всегда привлекается к ответственности. Причины этого могу г быть самые разные. Иногда из-за того, что пациент не понимает, что ему нанесён вред. Бывает, что вся доказательная база находится в руках самого причинителя вреда, а иногда эксперты судебно-медицинской экспертизы солидаризируются с последним, стремясь защитить интересы исполнителя медицинских услуг. При этом пациент становится всё более и более уязвимым и беззащитным из-за некачественного медицинского вмешательства.
В силу сказанного, внедрение предпринимательства в сфере медицинской деятельности будет оправданным только в юм случае, если оно окажет благотворное влияние на развитие здравоохранения в целом. Для этого платные медицинские услуги при направленности на извлечение прибыли, будучи разновидностью гражданских услуг, должны быть нацелены на реализацию конституционной гарантии человека на медицинскую помощь и охрану здоровья. Роль государства в этом должна выражаться в создании регулятивного режима, охватывающего профессионально-медицинский и

включает в себя и работы, как особую их разновидность»62. Представляется, что г рамматическое толкование ст. 797 ГК РТ основано на этом выводе.
Ряд других учёных полагает, что «работу следует рассматривать как разновидность услуг».
Например, Б. А. Борисов под работой понимает «обычно такие услуги, результатом которых является изготовление какого-либо материального предмета (вещи) или иной материальный результат (бытовые услуги)»63.
Аналогичного мнения придерживаются И. Л. Брауде64, Н. А. Баринов63, Я. Парций66 и др. Обосновывая аналогичную позицию, Ю. X. Калмыков полагает, что «наиболее правильным представляется считать подряд - разновидностью услуг. Характеристика услуг как разновидности подряда может привести к резкому ограничению действия этих обязательств». Поэтому, как утверждает автор, «договор подряда лишь тогда относится к указанным обязательствам, когда действия обязанного лица действительно содержат признаки услуги, то есть совершаются на льготных условиях, либо с целью создания удобств, для

управомоченного лица» .
Большинство других учёных придерживаются иного мнения и предлагают разграничить понятия «работа» и «услуга».
Еще римские юристы полагали, что «целью договора подряда является
определённый экономический результат, в то время как услуга имеет своим

предметом труд, лишенный отделенного от него результата» .
Интересна точка зрения по данному вопросу С. Э. Жилинского: «Работа -процесс трудовой деятельности, в результате которого создается конкретная материальная ценность: построен дом и т.д. Трудовые же усилия по оказанию
“Брагинский М. И. Возмездное оказание услуг. Гражданское право России. Обязательственное право: курс пекций / Отв. ред. О. Н. Садиков,- М.: БЕК. 1997. 4. 1 I. С. 363.
'’'Борисов Б. А. Услуги. Правовой режим реализации. - М.: Информ. - изд. дом «Филинъ». 1997. - С. II.
“См.: Брауде И. Л. Отдельные виды обязательств. - М.: Госюриздат. 1954. - С. 22 I.
“'См.: Баринов Н. А. Услуги. - Саратов. - 2003. - С. 17.
“’См,: Свеженцева Е. И. Законодательство России о защите прав потребителей: Учебное пособие,- Курск. 1996. - С.
'"Калмыков Ю. X. К понятию обязательств по оказанию услуг в гражданском праве // Советское государство и право. - 1966. - X» 5. - С. 118-119.
“Шевчук С. С. Правовое регулирование возмездного оказания медицинских услуг: реалии и перспективы. -Ставрополь. 2001. - С. 34.