Проблемы реализации и защиты права граждан на медицинскую помощь

• Автор: Каменева, Зоряна Викторовна
• Шифр специальности: 12.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Белгород
• Количество страниц: 179 с.

Глава 1. Понятие, содержание и правовая природа права граждан на медицинскую помощь 1 Л. Понятие и содержание права граждан на медицинскую помощь
1.2. Проблемы отраслевой принадлежности права граждан
на медицинскую помощь
Глава II. Правовые формы, опосредующие отношения по реализации гражданами права на медицинскую помощь у 2.1. Общая характеристика правовых форм, опосредующих отношения
по реализации гражданами права на медицинскую помощь
2.2. Договор на оказание медицинской помощи
Глава III. Защита права граждан на медицинскую помощь
3.1. Защита субъективного права на медицинскую помощь
3.3. Ответственность лечебных организаций за ненадлежащее врачевание
Список использованной литературы

Актуальность темы исследования.
Коренные изменения, обусловленные переходом российского общества к рыночным отношениям, затронули все сферы жизни общества. Ранее считалось, что такое социальное благо, как медицинская помощь, не имеет экономической оценки и потому не может регулироваться нормами гражданского права. Отсутствие экономических рычагов, стимулирующих с помощью материальной заинтересованности увеличение объема и улучшение качества медицинской помощи, постепенно привело к кризису в системе здравоохранения. В связи с этим необходима продуманная стратегия реформирования здравоохранения. Большой проблемой в развитии всех форм медицинского обслуживания является незавершенность его правового регулирования. За десять лет, с момента принятия Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, изменилась структура организации здравоохранения, которая становится все более многоукладной. Увеличивается объем и роль частного сектора в медицине. Меняется экономика здравоохранения. Финансирование из бюджетов всех уровней и за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивает население бесплатной медицинской помощью.
До сих пор отсутствует базовое законодательство, определяющее важнейшие направления развития здравоохранения на современном этапе. Принято большое количество новых правовых актов по вопросам организации здравоохранения и охраны прав граждан. С одной стороны, выявлена про-бельность законодательства и декларативность ряда норм, с другой стороны, происходит дублирование норм общесистемного и базовых законов в подзаконных актах и региональном законодательстве.
Существенной проблемой остается правовое обеспечение контроля качества медицинской помощи, создание организационных технологий с четким распределением контролирующих функций между различными субъектами системы здравоохранения. Не менее актуальна проблема изучения правовой природы медицинской деятельности. Большое значение приобретает также разработка четких и конкретных механизмов защиты прав и интересов пациентов при оказании им медицинской помощи, ответственности лечебных организаций за объем и качество оказываемой медицинской помощи. Требуется юридическая оценка понятий «медицинская помощь» и «право граждан на медицинскую помощь».
Теоретическую основу исследования составляют труды таких отечественных и зарубежных ученых-правоведов, как С. С. Алексеев, Е. Г. Афанасьев, А. Б. Венгров, Л. И. Дембо, Я. Дворжак, Т. И. Илларионова, О. С. Иоффе, А. Ю. Кабалкина, Ю. X. Калмыкова, О. А. Красавчиков, Л. О. Кра-савчикова, М. А. Ковалевский, Л. А. Лунц, М. Н. Малеина, Н. С. Малеин,
Н. А. Маргацкая, Н. И. Матузов, П. И. Новгородцев, И. Б. Новицкий, А. Н. Савицкая, Е. А. Суханов, В. Л. Суховерский, А. М. Рабец, А. Е. Щерстобито-ва, Ц. А. Ямпольская, К. Б. Ярошенко и другие.
Объектом исследования является совокупность правоотношений, возникающих при реализации и защите гражданами конституционного права на медицинскую помощь.
Предмет исследования составляют общеправовые теоретические основы юридической регламентации охраны здоровья граждан, природа отношений, возникающих при реализации гражданами конституционного права на медицинскую помощь, и их место в предмете гражданского права, критерии правовой квалификации различных последствий при повреждении здоровья и причинении смерти.
Цель исследования состоит в изучении проблем, связанных с правовым регулированием отношений, возникающих между лечебными организациями и гражданами по поводу оказания медицинской помощи, в выработке рекомендаций, направленных на совершенствование законодательства для более эффективной реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь.
Исходя из этого, автор ставит перед собой следующие задачи:

4) при оказании медицинских услуг беременным женщинам в интересах человеческого эмбриона или плода;
5) в случае оказания медицинских услуг новорожденным детям;
6) при прекращении лечения лиц, находящихся в условиях несвободы (например, в местах заключения).
На наш взгляд, при рассмотрении проблемы прекращения медицинского вмешательства по требованию пациента необходимо учитывать частноправовой (договорной) характер отношений по возмездному оказанию медицинских услуг, а также то, что у лечебной организации нет публично-правовой обязанности спасать жизнь граждан через оказание медицинской услуги, а возникновение и исполнение договорного обязательства у лечебной организации по возмездному оказанию услуги обусловлены соответствующим волеизъявлением пациента. Поэтому проблема правомерности прекращения оказания медицинской услуги или отказа от медицинских мероприятий по требованию пациента должна решаться с точки зрения действительности волеизъявления пациента, сделанного им на основе свободной воли и надлежащей информированности.
Информированность пациента предполагает получение им необходимой и достаточной информации в доступной его восприятию форме, которая включает не только сведения о возможных последствиях прекращения медицинского вмешательства (как это предусмотрено в статье 33 Основ Законодательства РФ об охране здоровья граждан), но также полные сведения о способах и возможностях облегчения страданий, применении альтернативных методов лечения и т. п. Данное дополнение необходимо включить в Основы Законодательства РФ об охране здоровья граждан.
Требования пациента о прекращении медицинского вмешательства не может исполняться при наличии обстоятельств, свидетельствующих о его оспоримости как сделки: если волеизъявление пациента не соответствует его действительной воле или в случае неправомерных действий других лиц.