Гражданско-правовая ответственность в сфере медицинской деятельности

• Автор: Муравьева, Елена Викторовна
• Шифр специальности: 12.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 189 с.

Глава I. Понятие и субъекты гражданско-правовой ответственности в сфере медицинской деятельности
§1. Понятие, признаки и функции гражданско-правовой ответственности в сфере медицинской деятельности
§2. Субъекты гражданско-правовой ответственности в сфере медицинской деятельности
Глава II. Ответственность субъектов медицинской деятельности по обязательствам, вытекающим из договора
§1. Проблемы разграничения медицинской услуги и подрядных отношений в сфере медицинской деятельности
§2. Ответственность субъектов медицинской деятельности за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств, вытекающих из договора возмездного оказания медицинских услуг
Глава III. Гражданско-правовые проблемы деликтных обязательств,
возникающих в сфере медицинской деятельности
§1. Условия возникновения деликтных обязательств в сфере медицинской деятельности
§2. К вопросу о деликтной ответственности независимо от вины применительно к врачебной практике
§3. Страхование гражданско-правовой ответственности субъектов медицинской деятельности за причинение вреда
Заключение
Список использованной литературы

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ. Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней или физических дефектов. Обладание наивысшим достижимым уровнем здоровья является одним из основных прав всякого человека без различия расы, религии, политических убеждений, экономического или социального положения Укрепление и защита здоровья - важнейшее условие для обеспечения благополучия и достойного существования человека. Все государства должны нести ответственность за здоровье своих граждан и, хотя они не могут гарантировать всем хорошее здоровье, однако должны создать определенные предпосылки для охраны и улучшения здоровья людей. В Российской Федерации право на охрану здоровья и медицинскую помощь возведено в конституционный ранг (ст.41 Конституции Российской Федерации 1993г. Конституционное право на охрану здоровья и медицинскую помощь «транслируется» в отрасли права, в том числе гражданское право. Гражданский кодекс Российской Федерации в ст. 150 назвал здоровье в ряду нематериальных благ, принадлежащих гражданину от рождения, неотчуждаемых и непередаваемых иным способом.
Принятие ГК РФ определило начало новой эпохи гражданско-правовых отношений во всех сферах общественной жизни. Однако нормы нового гражданского законодательства все еще уступают место устаревшим отношениям между врачом и пациентом, где последний находится в бесправном, беззащитном, зависимом от врача положении.
Все чаще отмечается несовершенство специализированного законодательства в сфере здравоохранения. Наряду с необходимостью усовершенствования действующего законодательства, которое объясняется тем, что основные законодательные акты (Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993г. №5487-1, Закон РФ «О медицинском страховании граждан в РФ» от 28.06.1991г. №1499-1, Закон РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от

02.07.1992г. №3185-1, Закон РФ от 22.12.1993 №4180-1 «О трансплантации органов и (или) тканей человека» и т.д.) были приняты ранее Конституции РФ и ГК РФ, также требуются подготовка и принятие новых федеральных законов. Пробелы в законодательстве снижают порог правовой защищенности пациентов. Участившиеся в последние годы конфликты между медиками и пациентами связаны в основном с незнанием или недооценкой юридических основ деятельности врача и прав граждан в области охраны здоровья. Случаи причинения медицинскими работниками вреда жизни и здоровью пациентов наносят ущерб не только самим пациентам, но и здравоохранению в целом, создают атмосферу недоверия к врачам, сужают реальные возможности оказания эффективной медицинской помощи.
Качество оказания медицинской помощи в последнее время становится одним из наиболее актуальных вопросов современной системы здравоохранения. Все чаще в повседневной жизни приходится сталкиваться с понятием ответственности за неадекватно проводимое лечение. Все это привело к появлению новой тенденции в практической медицине, когда ответственность медицинского работника должна резко повышаться и принципиально изменяться.
Количество жалоб на неправильное или незаконное лечение и число рассмотренных судами гражданских дел свидетельствуют о том, что решения по ним выносится на основании результатов проведенных судебно-медицинских исследований. Врачей связывают многочисленные невидимые нити корпоративных отношений, что заметно отражается на содержании заключений ведомственных и судебно-медицинских экспертных комиссий. Специальные знания и научный авторитет отдельных специалистов имеют устойчивую тенденцию обеспечивать ведомственные корпоративные интересы, что, конечно же, создает трудности у правоприменителя (при отсутствии специальных знаний) при оценке материалов служебных проверок и заключений судебных экспертиз. В общей массе средств доказывания при рассмотрении «врачебных дел» постоянно возрастает удельный вес судебно-

оплата как товаров, так и услуг1. При этом часть авторов была вполне удовлетворена таким решением. Например, БЛ.Патушинский, признавая, что подряд охватывает «любой результат труда, хотя бы этот результат и не выражался в материальной форме», одновременно подчеркивал, что «здесь нет надобности входить в теоретические различия возможных на практике многообразных мелких случаев промежуточного типа, как, например, договора с артистом на конкретное выступление, соглашения с врачом об операции и т.п.»2. Эту же точку зрения отстаивал И.Л.Брауде, когда утверждал, что в договоре подряда «работа может состоять в изготовлении какой-либо вещи или в предоставлении услуги»3. Однако существовал ряд авторов, которые занимали абсолютно противоположную точку зрения, к ним относились, в частности, О.С.Иоффе, Н.А.Баринов, Я.Ф.Фархтдинов, Ю.Х.Калмыков, Е.Д.Шешенин, Е.А.Суханов и др. Они подчеркивали, что договоры, имеющие результатом непроизводственные услуги, находятся за пределами подряда и требуют особого правового регулирования. Так, еще до разработки Основ гражданского законодательства Союза ССР и союзных республик 1991г. Е.Д. Шешенин и В.А. Плетнев высказались за включение в них главы «Услуги» и внесли конкретные предложения по ее содержанию4.
Впервые возмездное оказание услуг было выделено в качестве самостоятельного договора в новом Гражданском кодексе РФ 1996 г. (ч.2). Согласно п.1 ст.779 ГК РФ, услугой является совершение определенных действий или осуществление определенной деятельности. В п.2 этой же статьи законодателем приведен примерный (не закрытый) перечень видов услуг, к которым он отнес и медицинскую деятельность. Данный вид услуг дифференцируется от иных услуг по цели (в медицинской услуге такой целью
1 Немаловажное значение имело то, что кодексы осуществляли специальное регулирование, наряду с подрядом, также договоров поручения, комиссии и страхования (ГК РСФСР 1922 г.) а также перевозки, хранения (ГК РСФСР 1964 г.), т.е. именно тех договоров, которые были прямо предназначены для того, чтобы опосредовать предоставление определенных услуг.
2 Брагинский М.И. Договор подряда и подобные ему договоры. М., 1999. С.223.
3 Брагинский М.И. Указ. соч. С.223.
4 Шешенин Е.Д. О нормативном регулировании отношений по оказанию услуг. Актуальные проблемы гражданского права. Свердловск, 1986. С.92-99.