Гражданско-правовая ответственность исполнителя медицинских услуг

• Автор: Мнацаканян, Анна Семеновна
• Шифр специальности: 12.00.03
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Краснодар
• Количество страниц: 213 с.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ПОНЯТИЕ И ПРИЗНАКИ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ И ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ИХ ИСПОЛНИТЕЛЯ... 12 §1.1. Правовая природа отношений по оказанию медицинских
услуг
§ 1.2. Особенности гражданско-правового регулирования отношений
ответственности при оказании медицинских услуг
Глава 2. ОСНОВАНИЯ И ОБЪЁМ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
ИСПОЛНИТЕЛЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
§2.1. Общие основания гражданско-правовой ответственности исполнителя
медицинских услуг
§ 2.2. Основание и объём договорной ответственности
§ 2.3. Основание и объём деликтной ответственности
Глава 3. УСЛОВИЯ ОТВЕТСТВЕННОСТИ ИСПОЛНИТЕЛЯ
МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
§ 3.1. Понятие противоправного поведения исполнителя при оказании
медицинских услуг
§ 3.2. Наличие вреда жизни или здоровью пациента как условие
гражданско-правовой ответственности
§ 3.3. Причинная связь как условие гражданско-правовой ответственности... 135 § 3.4. Вина исполнителя медицинских услуг
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ
ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования обусловлена тем, что в современных условиях оказание медицинской помощи в большинстве случаев облекается в гражданско-правовую конструкцию обязательства по оказанию услуг. Законодатель объединил основы правового регулирования медицинских услуг с услугами связи, информационными, аудиторскими, туристскими и иными фактическими услугами (п. 2 ст. 779 ГК РФ). Медицинские услуги контрастно выделяются на фоне других — сугубо имущественного характера действий - своим предметом: воздействием на наиболее ценные нематериальные блага: жизнь и здоровье человека. Эта отличительная черта требует учёта в специальных нормах, регулирующих данные услуги. В настоящее время специальное правовое регулирование отношений по оказанию медицинских услуг нуждается в существенном улучшении.
Максимального учёта специфики медицинских услуг и их объектов требует правовое регулирование ответственности услугодагеля перед пациентом, который может быть заказчиком по договору либо выгодоприобретателем. Такой исполнитель услуг может нести как договорную, так и деликтную ответственность, несмотря на наличие договорных отношений.
Построение гражданского общества, максимальная защита прав граждан требуют адекватного реагирования законодателя в сфере регулирования гражданско-правовой ответственности исполнителя медицинских услуг. При этом должен быть учтён терминологический потенциал медицинской науки и практики. Далеко не все употребляемые в медицинской практике термины находят адекватный «перевод» в цивилистике. С другой стороны, каждое универсально применимое для регулирования сугубо имущественных отношений понятие, особенно в сфере ответственности, нуждается во взвешенной оценке при применении ответственности исполнителя медицинских услуг.

В связи с этим, несомненно, назрела острая необходимость комплексного научного исследования гражданско-правовой ответственности услугодателя при оказании медицинских услуг.
Именно для целей дальнейшего развития института гражданско-правовой ответственности нуждается в осмыслении субъектный состав исполнителей медицинских услуг.
Изложенное, как и целый ряд других причин, породили появление термина «медицинское право», которое следует рассматривать, на наш взгляд, как учебную дисциплину. В литературе неоднократно встречаются предложения о введении медицинского права в качестве общеобразовательного предмета (С.С. Шевчук). Действительно, это необходимо. В программе такого предмета серьёзное место должно быть уделено юридической ответственности субъектов медицинской деятельности, прежде всего гражданско-правовой ответственности исполнителя медицинских услуг, так как только этот вид ответственности позволяет хотя бы в какой-то мере компенсировать потери пациента, в отличие от ответственности отраслей публичного права.
Проблемы, возникающие при применении ответственности исполнителей медицинских услуг, выявляют отсутствие единого подхода, определяющего основания и условия такой ответственности, единства словоупотребления для специальной терминологии. В конечном счёте оказываются незащищёнными нарушенные права пациентов и нереализованными принцип необходимости восстановления нарушенных прав и компенсационная функция гражданско-правовой ответственности.
Названные причины в общем виде обосновывают актуальность настоящего исследования, которое некоторые вопросы частично разрешает, а большинство рассмотренных проблем выявляет и классифицирует в обобщённом виде.
Степень разработанности темы. Актуальность темы диссертационного исследования и её значение для защиты прав граждан обусловлены пристальным вниманием к данным проблемам учёных-юристов и врачей. Множество публикаций посвящено вопросам гражданско-правовой ответственности субъ-

РФ.1 В пределах данной работы достаточно лишь указания на необходимость наличия лицензии для осуществления любой медицинской деятельности. Процедурные и иные вопросы, связанные с лицензированием медицинской деятельности, находятся за пределами темы нашего исследования
В гражданско-правовой литературе отсутствует единая концепция характера медицинской деятельности частнопрактикующего врача в аспекте возможности отнесения её к разновидности деятельности предпринимательской. Оговоримся лишь, что эти рассуждения практически всегда затрагивают проблемы гораздо более общего порядка.
Так, Р.Г. Акберов, Е.Р. Ильина и В.В. Сергеев считают, что «если деятельность врача при заключении договоров гражданско-правового характера с частными медицинскими организациями содержит признаки предпринимательской деятельности, то врач должен быть зарегистрирован в качестве индивидуального предпринимателя без образования юридического лица».3 Такого же мнения придерживается Г.В. Бирлидис
Действительно, если частнопрактикующий врач заключает договоры с частными же медицинскими организациями и его деятельность соответствует перечисленным выше признакам предпринимательской деятельности, то в любом случае такой врач должен зарегистрироваться в качестве индивидуального предпринимателя без образования юридического лица.
Но данные авторы представили лишь самую простую ситуацию. Потому попытаемся рассмотреть многообразие таких ситуаций, среди которых самой распространённой является ситуация осуществления медицинской деятельности коммерческой организацией, а врач принимается в штат этой организации по трудовому договору. В этом случае специальный субъект - частнопракти-
1 См.: Определение Кассационной коллегии Верховного Суда РФ от 25 июля 2002 г. № КАС02-374 // Справочно-правовая система «Консультант Плюс».
2 Об этом см., например: Корсунский A.A. Вопросы лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития: современные аспекты // Медицинское право. — 2005. - № 1. - С. 15 - 18.
3 Акберов Р.Г., Ильина Е.Р., Сергеев В.В. Правовой статус врача в частной медицинской организации // Медицинское право. - 2004. - № 3. - С. 8.
4 См.: Бирлидис Г.В., Ремизов И.В., Калиниченко Е.П. Указ. соч. - С. 172-173.