Правовое регулирование медицинской деятельности в Российской Федерации : Отдельные аспекты теории и практики

• Автор: Лазарева, Елена Вадимовна
• Шифр специальности: 12.00.01
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Саратов
• Количество страниц: 235 с.

Глава I. Правовая основа медицинской деятельности в России
§ 1. Понятие и общая характеристика законодательства о здравоохранении: проблемы формирования новой теоретической
модели
§ 2. Роль органов здравоохранения в обеспечении права личности
на охрану здоровья и медицинскую помощь
§ 3. Морально-правовые проблемы трансплантации органов
§ 4. Право и клонирование
§ 5. Правовое регулирование эвтаназии в России и за рубежом: состояние, коллизии, тенденции
ГЛАВА II. Правовой статус медицинских работников
по российскому законодательству
§ 1. Права и обязанности работников здравоохранения
§ 2. Специфика правовых отношений в сфере
трудовой деятельности работников здравоохранения
§ 3. Юридическая ответственность медицинских работников
за нарушение своих профессиональных обязанностей
Глава III. Медицинское страхование как
правовая гарантия социальной защищенности граящан
Заключение
Список литературы
Актуальность темы диссертационного исследования
В последние годы происходит резкое ухудшение состояния здоровья нации. Кризис деятельности медицинских учреждений приближается к той черте, за которой следует распад всей системы здравоохранения.
Размеры финансирования здравоохранения из бюджетов всех уровней и за счет средств обязательного медицинского страхования не обеспечивают население бесплатными медицинскими услугами. Вместе с тем, имеющиеся финансовые и материальные ресурсы используются неэффективно, усиливаются диспропорции в предоставлении медицинской помощи. В отрасли растет социальная напряженность. Все более широкое распространение получает теневая сторона оплаты медицинских услуг.
В связи с этим необходима не только продуманная стратегия реформирования здравоохранения1,но и формирование целостной системы правового регулирования медицинской деятельности.
В Российской Федерации право на охрану здоровья и медицинскую помощь закреплено Конституцией РФ (ст.41). Однако, уровень отечественного здравоохранения существенно отстает от мирового во многом из-за несовершенства медицинской законодательной базы, почти полного отсутствия реальных (а не декларативных) правовых механизмов обеспечения охраны здоровья2.
Попытки государства хоть как-то снять напряжение в этом вопросе не увенчались успехом. Проводимые реформы вызвали серьезный резонанс в обществе. Это, прежде всего, связано с принятием Федерального закона от 22 августа 2004 г. № 122-ФЗ «О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых
1 Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации (одобрена Постановлением Правительства РФ от 5 ноября 1997 г. № 1387).
2 См.: Сергеев Ю.Д. Медицина, этика, религия и право. Материалы конференции. М., 2000. С. 29.
законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов «О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» и «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»1, согласно которому все федеральные льготники с 2005 года будут получать ежемесячные денежные выплаты заменяющие льготы. Однако, по данным минздравсоцразвития, в стране насчитывается 14 миллионов граждан (это составляет почти 10% общей численности населения России), имеющих право на льготы при получении лекарств. Федеральное правительство в этом году выделило почти 51 миллиард рублей на обеспечение льготников медикаментами. Однако, как показала практика, региональные исполнители были не готовы к проведению реформы: большая часть заявок льготников на лекарства не было
удовлетворено, в аптеках не оказалось нужных лекарств, закупка медикаментов для льготников шла очень низкими темпами. Кроме того, как показал первый опыт, подготовленный правительством перечень лекарственных средств, предназначенных для льготной категории граждан, нуждается в корректировке.
Регулирование отношении в системе российского здравоохранения осуществляется путем сочетания правовой регламентации, включающей в себя различные гражданские, уголовные, административные, финансово-экономические аспекты, и морально-этических представлений, являющихся неотъемлемой частью медицинской деятельности и имеющих для нее крайне высокое значение.
Кроме того, для решения задач по охране здоровья людей необходима, прежде всего, точность и четкость законодательства о медицинских работниках. Ведь именно им (врачу, фельдшеру, медицинской сестре) доверяется самое ценное - жизнь и здоровье человека. Охрана этих высших
перечень необходимых и жизненно важных лекарственных средств, которые должны находиться в аптечных заведениях и стационарах.
Имеются, конечно, и положительные моменты проводимых преобразований, но в целом для правоотношений, складывающихся в системе здравоохранения по поводу обеспечения и защиты прав граждан, характерны низкий уровень правовой культуры, недостаточное нормативноправовое обеспечение, недооценка влияния на формирующиеся гражданско-правовые отношения исторически сложившихся в отечественном здравоохранении методов административного управления и т.д.
§ 3. Морально-правовые проблемы трансплантации органов
Достижения научно-технической революции позволили медицинской практике овладеть хирургией пересадки человеческих органов.
Трансплантация (пересадка) органов и (или) тканей человека является средством спасения жизни и восстановления здоровья граждан и должна осуществляться на основе соблюдения законодательства РФ и прав человека в соответствии с гуманными принципами, провозглашенными международным сообществом, при этом интересы человека должны превалировать над интересами общества или науки1.
Современная эра трансплантации началась в 50-х гг. прошлого столетия. Фундамент ее был заложен гораздо раньше, причем лидерами в этой области были российские ученые. Еще в 1933 г. советский хирург Юрий Вороной впервые в мире пересадил почку человеку. А в 1946 г. Владимир Демихов первый в мире пересадил сердечно-легочный комплекс в эксперименте. Оба ученых заслуженно почитаются в мире как основоположники трансплантации. В 1951 г. Маррлей в США выполнил первую успешную пересадку почки: началась эра клинической
1 См.: Закон РФ от 22 декабря 1992 г. № 4180-1 (в ред. от 20.июня.2000 г.) «О трансплантации органов и (или) тканей человека» // Ведомости СНД РФ и ВС РФ. 1993. № 2. Ст. 63.