Программно-целевой механизм обеспечения медицинского качества жизни населения

• Автор: Татаринцев, Андрей Владимирович
• Шифр специальности: 08.00.05
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Тамбов
• Количество страниц: 172 с. : ил.

ВВЕДЕНИЕ
ОГЛАВЛЕНИЕ

1 .ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО

КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ

1.1. Экономическая категория "качество", его сущность и содержание

1.2. Место и роль качества в здравоохранения

ЕЗОсновы управления качеством в системе здравоохранения

2.ОЦЕНКА МЕДИЦИНСКОГО КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ

2.1.Оценка пространственных различий медицинского качества жизци населения в Центральном Федеральном округе

2.2.0ценка медицинского качества жизни населения в Тамбовской облас-

3.ПРАКТИЧЕСКАЯ РЕАЛИЗАЦИЯ И РАЗРАБОТКА ПРОГРАММНОЦЕЛЕВОГО МЕХАНИЗМА ОБЕСПЕЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО
КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ
3.1.Одноканальное финансирование системы здравоохранения как фактор повышения медицинского качества жизни населения
3.2.Программно-целевой механизм реализации территориальной программы государственных гарантий, как фактор повышения медицинского качества жизни населения
3.3. Особенности структуры институциональных механизмов медицинского качества жизни населения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ А
ПРИЛОЖЕНИЯ Б

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Качество жизни населения носит исключительно важное значение и является своеобразным социально-экономическим показателем развития государства. Чтобы ускорить развитие экономики, добиться эффективного развития общества, мало создать необходимую правовую базу. Необходимо подумать о человеческом факторе — людях, которым и предстоит выполнять эти глобальные задачи. Демографическая ситуация в стране, жизненный и экономический потенциал населения -показателями качества жизни населения и являются основой экономического развития государства. Эксперты Всемирной Организации Здоровья (ВОЗ) определяют качество жизни как «способ жизни в результате комбинированного воздействия факторов, влияющих на здоровье, счастье, включая индивидуальное благополучие в окружающий среде, удовлетворительную работу, образование, социальный успех, а также свободу, возможность свободных действий, справедливость и отсутствие какого-либо унижения».
В 70-е годы XX века понятие «качество жизни» приходит в медицину и здравоохранение, здоровье население стало рассматриваться - как отражение качества жизни. С этого времени исследования медицинского качества жизни населения привлекают все большее внимание как ученых, так практиков и организаторов здравоохранения. Показатели медицинского качества жизни стали непременными и чрезвычайно важными компонентами оценки деятельности системы здравоохранения и должны учитываться при планировании развития и модернизации системы здравоохранения и медицины в РФ. Основной проблемой при этом остается измерение «медицинского качества жизни населения», поскольку соответствующие показатели могут носить как объективный (финансовые ресурсы) так и субъективный (насколько свободным чувствует себя человек) характер.
Процесс обеспечения медицинского качества жизни населения концентрируются в целевых программах повышения качества жизни населения в
Российской Федерации.
Ресурсы здравоохранения заметно растут, только за последние 10 лет финансирование здравоохранения выросло почти в 6 раз. Изменение отношения общества и к своему здоровью и к системе здравоохранения, вроде бы, тоже меняется. Сейчас об это много пишется и говорится, есть позитивная динамика. А вот усиление способностей государства к развитию институтов организации, управление и финансирование здравоохранения пока недостаточно. Резонно возникает вопрос, какая и через какое время, через 5-10-15 лет будет создана система институтов организации, управления и финансирования здравоохранения, обеспечивающая медицинское качество жизни населения. Медицинское качество жизни населения должно оцениваться с точки зрения социальной, медицинской и экономической эффективности. Реализация данных направлений в системе здравоохранения требует разработки эффективного программно-целевого механизма обеспечения медицинского качества жизни населения, что является сложной научной и практической задачей и для государства и для общества. Научно-методологическое и практическое решение этих задач требует создания новых институтов организации, управления и финансирования здравоохранения, обеспечивающих медицинское качество жизни населения и предопределил выбор системы диссертационного исследования.
Степень разработанности проблемы. Общим понятиям и принципам, описывающим категорию «качества жизни», посвящены труды отечественных ученых: Л.И. Абалкина, С.А. Айвазяна, B.JT. Афанасьева, A.JI. Васильевой, Б.И. Герасимова, В.И. Вернадского, A.A. Давыдова, П.С. Мстиславского и

Среди западных экономистов и социологов, в разработку проблемы существенный вклад внесли: У. Беверидж, Д.Белл, 3. Джезинский, Д. Горед, Р. Джонс, Г. Кан, Дж. Кейнс, А. Макконел, Л. Маршалл, Дж. Мил, Л. Пагу, Н. Смелзер, Д. Стрейч, А. Тоффлер, Л. Ульман, Д. Хорли и др.
В последние годы внимание ученых и практиков было приковано к изу-

мическую ответственность за нарушение условий платежей в форме пени и/или штрафа.
Сопоставив определение медицинского страхования и услуги, а услугой в нашем случае является продукт удовлетворяющий потребности, мы имеем возможность сформулировать определение "качество медицинского страхования". Медицинское страхование должно удовлетворять потребности населения и гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской услуги (помощи) и является продуктом деятельности государства, внебюджетного фонда, страховой компании и т.д., а значит является услугой. Из вышесказанного следует, что, не смотря на высокую специфичность, медицинское страхование вполне можно рассматривать как услугу, предоставляемую населению при возникновении страхового случая.
"Качество медицинского страхования" можно определить как совокупность свойств и характеристик данной услуги, которые удовлетворяют население в медицинской помощи и обеспечивают фактическое достижение планируемых результатов.
Качество медицинского страхования проявляется в объектах и субъектах:
- субъектом медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая и медицинская организация, медицинское учреждение.
Страхователь - это физическое или юридическое лицо, выражающее страховой интерес и вступающее в гражданско-правовые отношения со страховщиком в силу закона или двухсторонней сделки (договора страхования).
Страховщик - юридическое лицо любой организационно-правовой формы, предусмотренной законодательством РФ, созданное для осуществления страховой деятельности (страховые организации и общества взаимного страхования) и получившее в установленном законом порядке лицензию на осуществление страховой деятельности на территории РФ. Страховщик -страховая медицинская организация, которая оплачивает оказанную ею застрахованным гражданам медицинскую помощь в лечебно-