Применение низкоинтенсивных электро- и электромагнитных воздействий в профилактике эндометрита у женщин с субинволюцией матки после родов

• Автор: Крюченкова, Наталия Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 180 с. : 17 ил.

ГЛАВА I. Роль субинволюции матки в манифестации послеродового эндометрита 5

1. ГЛАВА II. ГЛАВА III. Возрастная характеристика родильниц с субинволюцией . ГЛАВА ГУ. Факторами риска также являются низкий социальный статус, иммуносупрессия, обусловленная беременностью, хронические соматические заболевания, анемия , , , , ,. Ряд авторов считает, что важным моментом способствующим развитию субинволюции матки является использование антибактериальных препаратов и кортикостероидов 6, 5, 0, которые достаточно широко применяются в настоящее время для лечения различной патологии во время беременности. Другие ведущую роль отводят половым контактам накануне родов 7, 6, 1. Субинволюция матки может развиваться в случаях перерастяжения миометрия круп ный плод, многоводие, многоплодие, у многорожавших женщин. Нарушение гемоциркуляторных процессов гестоз, возрастная первородящая, систематическое несвоевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника также приводит к замедлению процессов обратного развития матки после родов , , , , 5, 3, 6, 9.


Субинволюция матки часто сопровождается задержкой в послеродовой матке большого количества нежизнеспособных тканей лохиометра, что ведет к усугублению и пролонгированию первой фазы раневого процесса 8. В ,6 случаев, по мнению Никонова А. П. г. Помимо чисто клинических особенностей увеличение размеров матки, задержка эвакуации содержимого ее полости, субинволюция матки имеет определенные морфологические показатели, выражающиеся в персистенции воспалительнодегенеративной реакции 2, 6, 8. Это обусловлено замедлением процессов самоочищения эндометрия изза нарушения дренажной функции матки, метаболическими сдвигами, так как снижение скорости инволюции матки протекает на фоне гипоксии и биоэнергетического дефицита 6, 9. Различные нарушения сократительной активности матки и. Поженко Е. В выделяет следующие типы, субинволюции матки и факторы риска их развития 5 . Первичная субинволюция матки развивается в течение первых двух суток после родов без признаков инфекционновоспалительного процесса. Факторами риска развития первичной субинволюции матки являются локализация плаценты по задней стенке и в дне, быстрые и стремительные роды, родовозбужденис простагландинами, крупный или гипотрофичный плод. Вторичная субинволюция матки развивается на четвертыепятые сутки на фоне клинических и параклинических проявлений инфекционновоспалительного процесса. Факторами риска являются экстрагенитальная патология, у роза прерывания в третьем триместре, обострение хронических или острые экстрагенитальных заболеваний во втором и третьем триместрах, нарушение фетоплацентарного кровотока, длительный безводный период.