Методы психокоррекции в восстановительном лечении длительных болевых синдромов у больных остеохондрозом позвоночника

• Автор: Тюрина, Ольга Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.51
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 57 с.

Дополнительный анализ показал, что зависимость динамики интенсивности болевых ощущений на фоне БОС от психологических особенностей больных носит нелинейный характер. Так в подгруппе с недостаточной терапевтической эффективностью рис. СМОЛ в диапазоне Тбаллов до начала лечения выявилось у 5 ,8 больных. У 6 больных этой подгруппы значения по этой шкале располагались в диапазоне ниже Тбаллов то есть ниже средних популяционных значений, а у 7 больных в диапазоне Тбаллов и выше то есть выше средних популяционных значений на два среднеквадратичные отклонения. В подгруппе же со значительным терапевтическим эффектом на фоне БОС умеренное повышение по 2й шкале СМОЛ в диапазоне Тбаллов до начала лечения отмечалось достоверно чаще х2 ,, р0,1 у больных ,5 этой подгруппы. Таким образом, более выраженное уменьшение интенсивности болевого синдрома на фоне БОС происходит у больных, отличающих умеренным повышением уровня тревожности. При выраженных тревожных тенденциях БОС оказывается менее эффективной также, как и у пациентов с низким уровнем тревожности.


Распределение больных со значительным А и с незначительным Б уменьшением и болевого синдрома на фоне БОС в зависимости от фоновых показателей по 2й шкале СМОЛ. Обозначения р0,1
Усредненный профиль СМОЛ рис. Тбаллов, р0, соответственно. Тем самым, КПК в меньшей степени влияла на динамику болевых ощущений у больных, отличающихся отсутствием психопатологических изменений. Напротив, у больных, отличающихся повышенным уровнем тревожности, ипохондрической настроенности, стремлением привлечь внимание окружающих к себе и своим проблемам, неуверенностью, пессимистичностью, низкой психологической стрессоустойчивостью, применение КПК приводило к значительному уменьшению выраженности болевых ощущений. Усиления интенсивности болевых ощущений либо ухудшения состояния на фоне КПК не выявлено ни у одного больного, что свидетельствует об отсутствии противопоказаний к применению этого метода при восстановительном лечении больных остеохондрозом. Для изучения предикторов динамики интенсивности болевого синдрома на фоне восстановительного лечения с использованием физических методов контрольная группа сравнивались фоновые показатели ,2 больных контрольной группы, у которых к концу курса месяца наблюдения произошло значительное уменьшение выраженности болевого синдрома и ,8 больных КГ, у которых болевой синдром за месяц наблюдения уменьшился ч незначительно. Рис. Фоновые до начала лечения усредненные профили СМОЛ больных со значительным А и с незначительным Б уменьшением выраженности болевого синдрома на фоне КПК.