Клинико-эндоскопические и морфологические изменения пищевода у больных с рефлюкс-эзофагитом при хеликобактерположительной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни двенадцатиперстной к

• Автор: Чурикова, Алевтина Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 118 с. : 18 ил.

Глава I. Глава II. Уреазный метод

2. Глава III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3. ГЛАВА I. Проблема гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ в последнее время привлекает к себе внимание ученых и практикующих врачей многих стран мира. Это связано, в первую очередь, с ростом распространенности ГЭРБ, широким спектром предъявляемых пациентами жалоб, в том числе и внеэзофагеального характера, развитием таких серьезных осложнений, как пищевод Баррета и аденокарцинома пищевода, а также продолжительностью консервативной терапии и в ряде случаев неизбежностью хирургического вмешательства. ГЭРБ по праву считают заболеванием XXI века, так как в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению заболеваемости язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки и увеличению заболеваемости ГЭРБ. Тенденции к увеличению заболеваемости ГЭРБ явились основанием провозгласить на 6й Европейской гастроэнтерологической неделе Бирменгем, лозунг XX век век язвенной болезни, XXI век ГЭРБ. По существу само понятие ГЭРБ вошло в клиническую практику недавно и становится все более популярным 9, , , , , , , , , 1, 2, 5.


В частности, сочетание язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки с недостаточностью замыкателыюй функции кардии и рефлюксэзофагитом встречается, по данным разных авторов, у ,3,3 больных , , , . Это объясняется нарушением моторноэвакуаторной функции желудка и снижением тонуса нижнего сфинктера пищевода, создающего условия для возникновения рефлюкса. Однако, высокая частота рефлюксэзофагита РЭ вызывала большой интерес ученых к нему и ранее. А.В. Фролькис приводит данные о распространенности рефлюксной болезни пищевода, ссылаясь на работы ученых западных стран, составляющие 5 жителей западных стран. В Швеции РЭ диагносцируегся с частотой 0 на населения и в случаев, он сопровождается единичными или множественными эрозиями пищевода. В.Х Василенко и соавг. При обследовании 0 пациентов с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы ГПОД и желудочнопищеводным рефлюксом выяснилось, что из них жаловались на загрудииные боли. В Центральном научноисследовательском институте гастроэнтерологии в году Ю. В. Таранченко показала, что при сочетанном течении ГЭРБ и ишемической болезни сердца клинические проявления рефлюксэзофагита идентичны и не могут являться основой дифференциальной диагностики, в связи с отсутствием достоверных различий между стенокардией и ретростернальной болью при ГЭРБ. Работы, проведенные на кафедре пропедевтики внутренних болезней Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова позволили установить, что у больных с болевым синдромом в предсердечной области и не измененными или мало измененными при ангиографии коронарными артериями выявляется патология пищевода, которая может быть причиной боли.