Целиакия взрослых: особенности патогенеза, клинических проявлений, диагностики, лечения и профилактики осложнений

• Автор: Орешко, Людмила Саварбековна
• Шифр специальности: 14.00.47
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 240 с. : 56 ил.

Список сокращений. Глава 1. Целиакия. Морфофункциональное состояние слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки при целиакии. Современные методы лечения целиакии и оценки эффективности терапии. Глава 2. Материалы и . Критерии включения и исключения из исследования. Методы исследования. Методы клинического обследования. Методы лабораторных исследований. Методы исследования микробиоценоза кишечника. Методы инструментальных исследований. Методы морфологического исследования. Статистический анализ. Глава 3. Распределение больных в зависимости от клинического течения целиакии. Анализ субъективных расстройств в зависимости от возраста. Глава 4. Эндоскопическое обследование верхних отделов органов пищеварения. Эндоскопическое исследование желудка. Особенности эндоскопической картины у больных с разным клиническим течением целиакии. Морфологические особенности слизистой оболочки
расте, диареей с полифекалией и стеатореей, анемией, нарушением обмена, присущим синдрому нарушенного всасывания 2й или 3й степени тяжести.


Некоторые из них признают целиакию с классическими симптомами заболевания диареей, стеатореей, с синдромом мальабсорции. Итальянские авторы, изучающие проблемы целиакии у детей, подразделяют формы заболевания на типичные и атипичные, при этом к атипичным относятся те варианты, которые протекают без диареи и с симптомами поражения органов и систем помимо желудочнокишечного тракта М. Для упрощения классификации целиакии в России некоторые исследователи стали выделять типичную и атипичную формы заболевания Ревнова М. О., . Такой подход к классификации предполагает, что все пациенты с типичной формой имеют кишечную симптоматику, в клинической картине на первое место выступает энтеральный синдром с признаками нарушения мальабсорбции. Отсутствие кишечной симптоматики и наличие различных внекишечных проявлений болезни позволяет говорить об атипичной форме целиакии. Наряду с множеством различных классификаций целиакии для взрослых, в настоящее время практически отсутствуют классификация, адаптированная к практике. Например, не учитывается следующее важное обстоятельство, что к кишечным проявлениям следует отнести также синдром констипации. Это обстоятельство является основным противоречием действующей классификации, когда речь идет о пациентах, у которых наряду с характерными изменениями гистоморфологической картины наблюдаются стойкие запоры Орешко , . Поэтому изучение клинических проявлений заболевания среди взрослого населения в течение многих лет привело к пониманию необходимости изменения термина типичная форма на кишечную форму с учетом синдромов диареи и констипации.